Разработанная система Всероссийской диспансеризации (2002) предусматривает массовые профилактические осмотры специальной бригадой врачей с использованием скрининговых  клинических тестов, которые позволяют разделить поток обследованных и выделить группу высокого риска по нарушению репродуктивной системы [2].
  Организация целенаправленного динамического наблюдения девочек и девушек-подростков является основой профилактики нарушения репродуктивной функции взрослой женщины. Эту задачу и решает Всероссийская диспансеризация детей и подростков, где впервые в стране  учитывалась гинекологическая заболеваемость. В связи с этим особый интерес представляет изучение патологии репродуктивной системы девочек-подростков [2.3].
    Целью нашего исследования  явилось изучение гинекологической заболеваемости девочек-подростков 10-17 лет г. Томска
    Группа высокого риска по нарушению репродуктивной системы выявилась путём сбора анамнеза, общего осмотра, оценки физического и полового развития. Изучалось становление менструальной функции (возраст менархе, регулярность цикла и характеристика менструаций:  их длительность, обильность и болезненность). Из осмотренных нами  1500 девочек-подростков в возрасте 10-17 лет гинекологическая патология была выявлена у 452 человек, что составило 30,1%.  Нами был проведён анализ диспансерных карт девочек-подростков, имеющих гинекологическую патологию.
  Из обследованных нами 290 девушек в возрасте 10-12 лет было 72 ( 24,8 %), в возрасте 13-15 лет 140( 48,3 %) и в возрасте 16-17 лет-78 (26.9 %) Данные возрастные  периоды выделены  в связи с наличием  известных критических моментов становления репродуктивной функции: 10-12лет - препубертантный период, 13-15 лет- пубертантный и 16-17 лет – подростковый период.
   Среди гинекологической патологии девочек в возрасте 10-12 лет (72) нарушение процессов полового созревания диагностировано в 80.1% случаев, из них неправильный пубертат  у 58,3% (42) и задержка темпов полового развития у -32,8% (24).Воспалительные заболевания половой сферы (вульвовагинит)  выявлены в данной группе в 48,6% (35) случаев.
  В структуре  гинекологической  заболеваемости 140 девочек-подростков в возрасте 13-15 лет первое место занимали нарушения менструальной функции (63%), из них в 28.6%  (40) случаев выявлена опсоменорея, выявлена 18,8%(30) альгоменорея, и  в 15,9% (26)- гиперменорея. Средний возраст менархе у  обследованных детей составил 13,2+ 0,4 года. Нарушение процессов полового созревания имели 30% пациенток, из них: задержку темпов -17,5%(25) и неправильный пубертат 12,5% (18) человек. Воспалительные заболевания половой сферы выявлены в11% случаев (у10 вульвовагинит и у 5-кольпит).
  В группе подростков 16-17 лет (78) нарушения менструальной функции встречались в большинстве случаев 90%. Однако в структуре данной патологии имелись изменения: альгодисменорея- у 30% (22), опсоменорея- у 26% (19)и гиперполименорея- у 24,6% (28) и первичная аменорея- у 3,7% (5). Высокую частоту заболеваемости составили воспалительные заболевания половой сферы (70%), за счёт выявления кольпитов у 60 подростков и острого сальпингита у 5, Значительно реже диагностировали задержку полового развития- в 12% (8) случаев.
  Таким образом, гинекологическая заболеваемость среди  детей и подростков в возрасте 10-17 лет, проживающих в г. Томске составляет 16,1%. Среди патологии процессов полового созревания основную группу составляют дети в возрасте 10-12 лет с неправильным пубертатом и задержкой темпов  полового развития. В структуре гинекологической патологии нарушения менструальной функции занимают первое место у девочек-подростков в возрасте 13-15 лет, с возрастом пациенток увеличивается частота случаев альгодисменореи и гиперполименореи. Воспалительные процессы половой сферы выявлены в основном в возрасте10-12 лет, в 13-15 лет их частота снижается и снова значительно повышается в возрасте 16-17 лет.

Список  литературы:
1.    Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков / Ю. А. Гуркин. -  СПб «Фолиант», 2000. – 236 с.
2.    Руководство по эндокринологической гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой -  МИА, 1997. – 138 с.