Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Национальный исследовательский томский политехнический университет

Кафедра международного менеджмента

Областная детская больница, г. Томск

Отделение клинической иммунологии и аллергологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. В современных условиях модернизации здравоохранения, развивающихся рыночных отношениях в медицине, руководители стремятся к дальнейшему улучшению качества и одновременному снижению затрат. В условиях современного рынка возникла необходимость в новом инструменте, позволяющем адаптироваться к меняющимся экономическим требованиям. Таким методом стал реинжиниринг бизнес-процессов (РБП).

Цель. Изучить особенности метода РБП и оценить его эффективность применительно к медицинским учреждениям.

Материал и методы. Изучение специальной литературы, посвященной теории и практике РБП, анализ практических примеров реализации данного метода.

Результаты. РБП, описанный M.Hummer и J.Champy в 1990 году как 'принципиальное переосмысление и радикальная реконструкция бизнес-процессов с целью достижения кардинальных улучшений критических современных показателей эффективности: стоимости, качества, сервиса и оперативности', подразумевает, прежде всего, отказ от управления подразделениями и сосредоточение на процессах. В ходе планомерной реализации проекта это позволяет многократно повысить эффективность деятельности при одновременном снижении затрат всех видов.

Использование реинжиниринга для реорганизации процессов в медицинских учреждениях началось в США и странах Европы, в последнее время примеры успешного внедрения РБП появляются и в России. Проведение РБП, наряду с сокращением издержек, позволяет создать базу для расширения деятельности медицинской организации и перехода на качественно новый технологический уровень, что способствует дальнейшему развитию и повышению конкурентоспособности. РБП также подразумевает готовность к внедрению информационно-аналитических медицинских систем, построение системы менеджмента качества, оптимизацию системы управления, а также существенное снижение зависимости от 'человеческого фактора'.

Здравоохранение относится к сферам, в которых процесс внедрения РБП идет наиболее медленно. Человеческая составляющая в медицине играет решающую роль, безопасность и эффективность медицинской помощи остаются значительно важнее прибыли и результативности. По этим причинам наиболее успешно и с минимальным риском отрицательного результата РБП подвергаются процессы, не затрагивающие непосредственно лечебную деятельность: обслуживание пациентов в регистратуре, ведение отчетно-статистической документации и другие группы организационных действий, оказывающих влияние на впечатление пациентов от уровня сервиса и формирующих условия работы медперсонала.

Процесс реинжиниринга в лечебно-профилактических учреждениях сопряжен как с общими, так и со специфическими трудностями. В преобладающем большинстве организаций государственной формы собственности (коммерческие медицинские учреждения составляют всего 20% [Ермакова С.Э., 2011г.]) в связи с особенностями финансирования затруднена оценка соотношения между улучшением услуг и снижением издержек. Опытные медицинские специалисты на руководящих должностях зачастую не имеют необходимых знаний в области управленческих технологий. Объем финансирования некоторых лечебно-профилактических учреждений ограничивает возможности создания автоматизированной учетно-аналитической системы. Также медицинские организации до сих пор отличаются достаточно низким уровнем корпоративной культуры.

Все 4 этапа РБП (планирование, реинжиниринг, преобразование, внедрение) с успехом применимы в учреждениях здравоохранения, что, на ряду с другими изученными примерами, подтверждает опыт реорганизации работы приемного отделения Областной детской больницы г.Томска. Создание и внедрение электронной системы регистрирования пациентов 'COBRA' в этом учреждении сделало порядок составления документации на пациентов параллельно-последовательным, ускорило процесс заполнения документов, сократило количество ошибок вследствие человеческого фактора, облегчило ведение статистики.

Выводы. РБП с успехом может применяться в учреждениях здравоохранения, однако его внедрение должно осуществляться с еще большей ответственностью и постоянным мониторингом изменений, учитывая специфику данной сферы.