Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,4 мб)

 

Актуальность: В течение последних 30 лет ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на глобальном уровне на 6-7 лет. Тем не менее, между странами и в самих странах неравенство в области здравоохранения продолжает нарастать. [4] Более одного миллиарда представителей беднейших слоев населения нашей планеты не имеют возможности пользоваться плодами существенных достижений в сфере охраны здоровья. Так некоторые страны, особенно в Африке к югу от Сахары, сталкиваются с проблемой снижения ожидаемой продолжительности жизни, что обусловлено сочетанием различных инфекционных болезней, в частности, ВИЧ/СПИДа, а также развалом системы медико-санитарных услуг и ухудшением социально-экономических условий.
Цель работы: раскрыть ведущую роль ВОЗ в решении проблем здравоохранения в развивающихся странах (на примере Африки к югу от Сахары) в области инфекционных и паразитарных заболеваний с позиции функционирующей единой системы международного медицинского сотрудничества, основываясь на том, что в 21-м веке охрана здоровья является общей обязанностью, которая включает обеспечение справедливого доступа к основным видам медико-санитарной помощи и общую защиту от транснациональных угроз.
Задачи. 1. Показать структуру смертности в африканских странах, расположенных к югу от Сахары, определяющую приоритетные направления проводимых программ; 2. Изучить динамику наиболее показательных достижений в здравоохранении Африки. 3. Раскрыть вклад ВОЗ в развитие глобального здравоохранения, проанализировав результаты ее эффективного воздействия на проблему ВИЧ/СПИДа стран Африки, расположенных к югу от Сахары и несущих основную часть бремени плохого состояния здоровья и болезней.
Материал и методы. Для анализа использована информация официального сайта ВОЗ (www.who.int). Изучены результаты проведенных Программ, отчет о реализации стратегии ВОЗ (« 3 к 5 » ), д оклад о состоянии здравоохранения в Африканском регионе, доклад, выпущенный Совместной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), «Обновленной информации по эпидемии СПИДа» 2009 года.
Результаты. По историческим, географическим, климатическим и экологическим причинам страны, расположенные к югу от Сахары, несут основную часть бремени плохого состояния здоровья и болезней. Проанализировав ведущие причины смерти в Африканском регионе за 2002 год среди всех возрастных групп, можно сделать вывод о превалировании инфекционных заболеваний (ВИЧ/СПИД, малярия; инфекции нижних дыхательных путей, диарейные болезни, корь).
Генеральный директор ВОЗ – доктор Маргарет Чен, заявила: "Я хочу, чтобы мое лидерство оценивалось по воздействию нашей работы на здоровье… населения африканских стран". Проанализировав результаты эффективной деятельности ВОЗ на примере воздействия на здоровье населения стран Африки, расположенных к югу от Сахары, можно сделать вывод об огромном влиянии ВОЗ на развитие глобального здравоохранения: Так, с 1999 г. смертность от кори сократилась более чем на 50 %. В 2005 г. против кори было вакцинировано 75 миллионов детей, а в 37 странах вакцинацией против кори было охвачено 60 или более процентов детей [2]. Речная слепота (онхоцеркоз) была ликвидирована как проблема общественного здравоохранения. К 2005 году усилия по борьбе с дракункулезом привели к снижению заболеваемости на 97 % (по сравнению с 1986 годом). Близится ликвидация лепры - в регионе регистрируется менее одного случая заболевания на 10 000 человек. Почти ликвидирован полиомиелит (как предотвратимые детские болезни). В 2001 г. на неинфекционные болезни, такие как гипертония, болезни сердца, диабет и инсульт, а также травмы приходилось 27 % общего бремени болезней в регионе. Благодаря принятию масштабных планов в области профилактики африканские страны могут добиться продления жизни для своих граждан на 10 здоровых лет [2].
Число ВИЧ-позитивных людей, получающих антиретровирусную терапию, возросло в восемь раз: со 100 000 человек в декабре 2003 г. до 810 000 человек в декабре 2005 г. [3].
За последние восемь лет (с 2001 года), когда была подписана Декларация ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, число новых инфекций в Африке к югу от Сахары снизилось примерно на 15%, то есть в 2008 году произошло примерно на 400 000 случаев инфицирования меньше. По оценкам ЮНЭЙДС и ВОЗ благодаря благотворному воздействию антиретровирусной терапии люди живут дольше: число случаев смерти, связанных со СПИДом, за последние пять лет уменьшилось более чем на 10%, так как больше людей получили доступ к спасающему жизнь лечению. Антиретровирусная терапия оказала также значительное воздействие на профилактику новых инфекций у детей, так как все больше ВИЧ-позитивных матерей получают доступ к лечению, что предотвращает передачу вируса от них детям. В Ботсване, где охват лечением составляет 80%, число случаев смерти, связанных со СПИДом, за последние пять лет снизилось более чем на 50%, а в связи с тем, что родители стали жить дольше, уменьшается также и число недавно осиротевших детей.
Таким образом, в 21-м веке охрана здоровья является общей обязанностью, которая включает обеспечение справедливого доступа к основным видам медико-санитарной помощи и общую защиту от транснациональных угроз. Являясь руководящим и координирующим органом международных действий в области охраны здоровья, ВОЗ руководит работой системы ООН в связи с осуществлением глобальных мер в ответ на ВИЧ/СПИД в секторе здравоохранения . В Африке к югу от Сахары постоянное расширение лечения и усилия по профилактике инфекционных заболеваний, в частности ВИЧ, дают положительные результаты. [1]

Список литературы:
1.    Доклад о состоянии здравоохранения в Африканском регионе ВОЗ [Электронный ре сурс]
2.    Отчет о реализации стратегии «3 к 5» Декабрь 2004 года; Доклад «Обновленная инфо р мации по эпидемии СПИДа» 2009 года [Электронный ресурс]
3.    Доклад о состоянии здравоохранения в Африканском регионе ВОЗ [Электронный ресурс]
4.    Отчет о реализации стратегии «3 к 5» Декабрь 2004 года; Доклад «Обновленная информации по эпидемии СПИДа» 2009 года [Электронный ресурс]