Иркутский государственный медицинский университет
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 5), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Actinobacillus actinomycetemcomitans - неподвижная, грамотрицательная, капнофильная коккобацилла, факультативный анаэроб. На питательных средах образует звездноподобные колонии.
Actinobacillus actinomycetemcomitans входит в состав нормальной микрофло¬ры полости рта.
Основным фактором вирулентности Actinobacillus actinomycetemcomitans лейкотоксин, вызывающий лизис ПМЯЛ и макрофагов. Высокая продуктивность лейкотоксин определяется лейкотоксиновым геном, который имеет склонность к мутации. Actinobacillus actinomycetemcomitans с лейкотоксиновыми генами-мутантами ассоциируют локализованным ювенильным пародонтитом (ЛЮП).
Кроме известных факторов адгезии (геамгглютининов и факторов коагрега-ции с другими бактериями, адгезивных свойств капсулы, специфических ворсинок -пилей или фимбрий, химически активные молекулы клеточной стенки) Actinobacillus actinomycetemcomitans вырабатывает так называемый аморфный внеклеточный материал, значительно улучшающий адгезию к тканям и другим бактериям.
Другими факторами вирулентности Actinobacillus actinomycetemcomitans яв¬ляются: фактор ингибирующий фибробласты, коллагеназы, эндотоксины, различные факторы, влияющие на активность нейтрофилов, факторы, индуцирующие продукцию цитокинов макрофагами, цитолитический надувающий токсин -иммуносупресивный фактор, бактериоцин, губящий конкурентные микроорганизмы.
Actinobacillus actinomycetemcomitans способен проникать в ткани организма. Он подобно некоторым видам Shigell проникает через клеточную мембрану в клеточную мембрану в клеточные вакуоли, затем в цитоплазму клетки, тамреплицируется и перемещается в соседние клетки. Освобождение из вакуолей происходит благодаря гемолитическому фактору и посредством фосфолипаз С-типа. Проникновению через клеточную мембрану Actinobacillus actinomycetemcomitans осуществляет за счет микрофиламентов.
Имеется значительное генетическое разнообразие среди естественных изоля-тов Actinobacillus actinomycetemcomitans, и предполагается, что могут существовать изменения в потенциале токсичности штаммов. До настоящего времени было выявлено 5 серотипов пародонтальных Actinobacillus actinomycetemcomitans. Недавно индифицировали 6-й серотип - серотип f. Исследования по распределению серотипов Actinobacillus actinomycetemcomitans показали, что серотипы а и b чаще выделяются от пациентов с ЛЮП, штаммы серотипа с более обычен при экстра¬оральных инфекционных заболеваниях и у здоровых людей, штаммы серотипов d и е редки во всех популяциях.
Actinobacillus actinomycetemcomitans наиболее «подозрительный» патоген среди виновников ЛЮП и тяжелого адульного пародонтита.
Иммунологические исследования больных с ЛЮП показали повышенный титр AT против Actinobacillus actinomycetemcomitans, но не у всех больных. Титр антител также слабо коррелировал с выраженностью клинических проявлений заболевания. Actinobacillus actinomycetemcomitans стимулирует увеличение количества клеток вырабатывающих иммуноглобулины, что имеет важное значение в патогенезе пародонтита.
Инфекция Actinobacillus actinomycetemcomitans активирует факторы гумо¬рального иммунитета и выработку антител в плазме и слюне. Высказываются предположения о возможном отрицательном влиянии на организм человека гуморальных и клеточных реакций, индуцируемых пародонтальными патогенами