Авторы: Лазарева Ю.Б., Филиппова А.В., Романова Л.М.         
Первый Государственный Медицинский Университет имени И. М. Сеченова

Паразитарные заболевания признаны сегодня общегосударственной проблемой. Гельминтозы и малярия включены Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Заболевания людей вызывают 287 видов гельминтов. В России обнаружено до 70 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них более 30 имеют массовое распространение, но  только 11 гельминтозов официально регистрируются.
Заболеваемость детского населения составляет более 80%. Цифры заболеваемости гельминтозами сопоставимы с показателями заболеваемости ОРВИ.
Чем старше ребенок, чем в большем количестве мест он бывает, тем выше вероятность появления глистов. В возрасте 1,5-3 лет масштабы инфицированности детей гельминтами могут достигать 80%.
В европейской части России и стран СНГ наиболее часто встречаются кишечные нематоды или круглые гельминты, паразитирующие в просвете кишечника (аскарида, острица). Значительно реже встречаются другие нематоды паразитирующие в стенке кишечника или других органах (анкилостома, некатор, трихинелла, кишечная угрица и др.). Практически не бывает у детей при соблюдении элементарной гигиены (неупотребление в пищу сырого или термически недостаточно хорошо обработанного мяса или рыбы, немытых овощей и фруктов, некипяченой воды из естественных водоемов) таких глистов, как сосальщики (трематоды) и ленточные гельминты (цестоды). Более 90% всех глистных заболеваний у детей Москвы вызывают кишечные нематоды.
У гельминтов имеется целый ряд антигенов, общих с антигенами человека. Вследствие этого иммунитет при большинстве гельминтозов характеризуется относительно слабой степенью напряженности, особенно при однократном заражении малым количеством инвазионного материала. Состояние иммунитета при гельминтозах непродолжительное, в большинстве случаев ограничено периодом пребывания паразита в организме инвазированного хозяина. В соответствии со стадийностью развития гельминтов организм человека откликается иммунным ответом на каждую стадию. При этом наибольшей напряженностью отличается иммунитет на личиночную стадию, что обусловлено высокой антигенной активностью секретов и экскретов личинок.
Наличие паразитарного заболевания у ребенка приводит к подавлению неспецифической резистентности организма, что ведет к учащению острых респираторных и инфекционных заболеваний, удлинению и утяжелению их течения. Вследствие паразитирования гельминтов могут также развиваться аутоиммунные реакции. Гельминты, непрерывно присутствуя в организме ребенка, создают постоянное давление на иммунную систему и угнетают постпрививочный иммунитет. Показано, что эффективность вакцинации инвазированных нематодами детей против кори, дифтерии и столбняка была в 2-3 раза ниже, чем детей, свободных от инвазии. Поэтому перед плановой иммунизацией ребенка нужно проводить дегельминтизацию организма в обязательном порядке.
Также у детей с гельминтозом чаще регистрируется ложный вираж туберкулиновых проб. Иммунная система всегда реагирует на действие паразитарного антигена, и длительное хроническое течение инвазии вызывает ее истощение. Снижение Т–лимфоцитов у больного приводит к развитию таких осложнений, как бактериально–вирусные и аллергические.
Самыми распространенными видами глистов, от которых страдают маленькие дети, являются острицы. Диагноз энтеробиоза ежегодно ставится 600 – 900 тыс. детей. У детей, больных энтеробиозом, отмечены ослабление памяти, нарушение сна, раздражительность, снижение успеваемости, задержка  психического и физического развития. Указанные признаки астенизации организма, как правило, не ассоциируются врачами общей практики с присутствием паразитов, что, в свою очередь, приводит к поздней, а часто и к неправильной диагностике. По мере увеличения длительности паразитарного заболевания развиваются симптомы, свидетельствующие о поражении органов пищеварения: тошнота, боль в кишечнике, неустойчивый стул. Энтеробиоз приводит также к патологии женских половых органов. Как показывают исследования, до 80% вульвитов и вульвовагинитов у девочек, связаны с паразитированием остриц, которые попадают в гениталии.
При развитии энтеробиоза у беременных женщин часто наступают токсикозы, возникают дерматозы, анемии, признаки иммунодефицита, а в отношении плода высок риск возникновения гипоксии и гипотрофии.
Поглощение гельминтами питательных веществ, микроэлементов, витаминов у инвазированных лиц приводит к нарушению питания, авитаминозам, развитию анемии, эндокринным и другим расстройствам. В результате дети, пораженные гельминтами, отстают в формировании психического статуса, испытывают затруднения в приобретении знаний, более часто болеют различными инфекционными и соматическими заболеваниями.
Хроническое течение гельминтоза всегда сопровождается обменными нарушениями в виде снижения содержания белка в печени, обмена жиров и углеводов, гипоксии в органах, уменьшения концентрации витаминов, микроэлементов, фолиевой кислоты, что может вызвать необратимые изменения в органах.
За счет расширения своей двигательной активности дети могут инфицироваться при контакте с загрязненными предметами, на улице, а также при контактах с животными. Наиболее часто источником заражения гельминтами является почва. Так, грунт загрязняется экскрементами животных. Зараженность токсокарозом бродячих собак в городе достигает 55%, а в 1 гр. их фекалий содержится до 40 тыс. яиц токсокар. У детей токсокароз проявляется выраженными аллергозами, включая легочную патологию и бронхиальную астму, поражением органов зрения и  другими тяжелыми нарушениями здоровья.
Таким образом, актуальные слова академика К. И. Скрябина «Гельминтозная инвазия открывает ворота инфекции», а также  проявления и возможные осложнения гельминтозов у детского населения обусловливают необходимость ознакомления широких кругов населения с глистными инвазиями, способами заражения, а также с методами профилактики.