Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Изменение апоптотической гибели вирусинфицированных клеток играет ключевую роль в патогенезе персистирующих вирусных инфекций, в том числе гепатитов В и С [1]. В связи с этим целью настоящего исследования явилась оценка уровня апоптоза в субпопуляции СD4+- и СD8+-лимфоцитов периферической крови у больных хроническими гепатитами В (ХГ – В) и С (ХГ – С).
Материал и методы. В программу исследования было включено 11 больных ХГ – В ( 7 мужчин и 4 женщины) и 27 ХГ – С ( 15 мужчин и 12 женщин) слабовыраженной и умеренной степени активности в возрасте от 18 до 50 лет. Верификация диагноза проводилась на основании комплекса данных клинико-эпидемиологического, серологического (ИФА) и молекулярно-генетического (ПЦР) методов исследования. Контрольную группу составили 22 здоровых донора с аналогичными характеристиками по полу и возрасту. Материалом исследования являлась венозная кровь обследованных лиц. Определяли количество СD4+- и СD8+-лимфоцитов в состоянии апоптоза с помощью аннексинового теста, используя антитела к СD4 и СD8, меченные фикоэритрином («Caltag» , США) и ФИТЦ-меченный аннексин V («Caltag» , США) [2]. Статистическую обработку результатов проводили с использованием непараметрического критерия Манна – Уитни.
Результаты и их обсуждение. При оценке уровня апоптоза СD4+- и CD8+-лимфоцитов было обнаружено снижение количества апоптотических СD4+-лимфоцитов у больных ХГ – С по сравнению со здоровыми донорами. При ХГ – В изменений выявлено не было. Апоптоз CD8+-лимфоцитов при ХГ – С был снижен по сравнению с аналогичными параметрами у здоровых лиц.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о нарушении реализации апоптоза лимфоцитов периферической крови в субпопуляциях СD4+- и CD8+-клеток, осуществляющих иммунорегуляторную функцию, при хронических гепатитах В и С, что, вероятно, способствует поддержанию хронической вирусной персистенции.

Список литературы
1. Ярилин, А.А. Апоптоз. Природа феномена и его роль в целостном организме / А.А. Ярилин / Патологическая физиология и экспериментальная химия – 1998. – №2. – С. 38 – 48.
2. Annexin V-affinity assay: a review on an apoptosis detection system based on phosphatidylserine exposure / M. Van Engeland, L.J.W. Nieland, F.C.S. Ramaekers et al. // Cytometry. – 1998. – Vol. 31. – P. 1-9.