В последние годы понимание механизмов формирования иммунного ответа при гельминтозах, как и при атопических болезнях, необычайно продвинулось, хотя далеко не на все вопросы получены однозначные ответы [2,5]. Известно, что любая воспалительная реакция является итогом взаимодействия медиаторов и цитокинов.  Для бронхиальной астмы (БА) и тканевых гельминтозов характерна активация Th2 популяции лимфоцитов, что приводит к гиперпродукции  Ig E, повышению тканевой эозинофилии,  уровней IL 4 и IL 5 [4,6]. Однако,  до конца еще неизвесты механизмы  влияния этих заболеваний друг на друга.      Целью  работы явилась оценка  особенностей цитокинового воспаления при бронхиальной астме у детей с сопутствующей  описторхозной инвазии путем определения в сыворотке крови  уровней IL 4, IL 5, общего  Ig E   и их сравнение с показателями детей, больных бронхиальной астмой. Было обследовано 57 детей, в возрасте от 3 до 15.  Больные были разделены на 2 группы :1 . Дети, имеющие бронхиальную астму без описторхозной инвазии – 38 человек. 2.  Дети, страдающие бронхиальной астмой на фоне описторхозной инвазии – 19 человек. Все больные имели атопическую бронхиальную астму, а больные с сочетанной патологией находились в хронической фазе описторхозной инвазии. Диагноз описторхоза устанавливался по данным копроовоскопии или при дуоденальном зондировании. Проводились скарификационные кожные аллергопробы с основными аллергенами. Измерение содержания общего Ig E, уровней IL4 и IL5 было проведено с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) . Количество эозинофилов исследовалось в мазках – отпечатках со слизистой носа по методике Л.А. Матвеевой [1]. Исследование ФВД проводилось на аппарате Master Lab Pro по стандартной методике. Степень бронхиальной гиперреактивности (БГР) оценивали с помощью провокационного теста с метахолином [3].
   Сравнительная оценка клинического течения бронхиальной астмы  показала, что в обеих группах преобладает средняя степень тяжести заболевания, но у больных имеющих сочетанную  патологию обострение основного заболевания отмечалось в 2 раза чаще. Проведенные аллергопробы подтвердили высокую частоту сенсибилизации  к домашней пыли и Dermafagoides pteronussunus в обеих группах больных .   Повышенное содержание эозинофилов в мазках – отпечатках со слизистой носа у больных 2 гр. достоверно отличалось от показателей больных с бронхиальной астмой. В периферическом анализе крови у больных с описторхозом отмечалась более выраженная эозинофилия (8,14% ? 1,5) по сравнению с детьми 1 гр.(4,8% ? 0,9). Уровень  общего Ig E в сыворотке крови  у больных с сочетанной патологией (372,2 МЕ/мл ? 59) существенно не отличался от больных 1 группы (381,2 МЕ/мл ? 43). Концентрация IL 4  у больных с БА была достоверно выше (160,4 пг/мл ? 53), чем у больных 2 гр.(72,8 пг/мл ? 24) Напротив, уровень  IL 5 в сыворотке крови у больных с описторхозом, был достоверно ниже (42,2 пг/мл ? 6,3), чем у больных  с бронхиальной астмой (127,5 пг/мл ? 28,3). Уровень ПК20 у пациентов с БА был достоверно ниже, чем у больных 2гр., что  возможно является следствием частичного переключения  специфического воспалительного процесса с бронхиального дерева на желудочно – кишечный тракт.    
  Выводы: Клиническое течение БА на фоне описторхоза характеризуется частыми обострениями  основного заболевания, но более легким и непродолжительным  их течением. Провоцирующими агентами являются  обострения заболеваний желудочно – кишечного тракта. У больных с сочетанной патологией отмечается  более низкая кожная чувствительность на фоне высокого уровня IgE в периферической крови.  Отмечено, что своевременная дегильминтизация и лечение гастро – патологии приводит к более благоприятному течению БА у детей.