В Западной Сибири, эндемичной по описторхозу, в последние годы нередко (15,9%) регистрируются ассоциированные формы инфекции иммунодефицита человека и хронического описторхоза.
    В работе представлены результаты комплексного обследования 24 больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с хроническим описторхозом. У всех обследованных диагноз подтвержден исследованиями в ИФА и иммуноблотинге “New Law Blot - 1”, копроовоскопическим обнаружением яиц Opistorchis felineus, положительными результатами выявления антител к антигенам описторхисов в тест-системе “Тиатоп” (ЗАО “Вектор-Бест”).
    Клинико-иммунологическое обследование позволило установить течение ВИЧ-инфекции в стадии первичных клинических проявлений 2Б и 2В (А-1 и А-2). Контаминация ВИЧ у большинства (20) наблюдаемых нами больных произошла при инъекционном введении наркотических веществ и значительно реже (4) при сексуальных контактах. Необходимо отметить, что у обследованных выявились высокие уровни инфицированности другими вирусами: HCV 83,3% (20), HSV -1 и 2-го типов 91,6% (22), CMV 75% (18) и Toxoplasma gondii в 20,8% (5) случаев.
    Исследование некоторых показателей иммунного статуса больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с хроническим описторхозом, позволило установить достоверное уменьшение количества нейтрофилов (2,72 + 0,23 х 109/л; р <0,05), лимфоцитов (1,80 + 0,04 х 109/л; р < 0,001) и иммунокомпетентных клеток с фенотипами CD3 (1,15 + 0,02 х 109/л; р < 0,001) по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы (3,39 + 0,11 х 109/л; 2,64 + 0,07 х 109/л и 1,31 + 0,03 х 109/л). Следует указать, что в наблюдаемой группе больных определялось значительное (р < 0,001) повышение содержания эозинофилов (5,29 + 0,73 %; 0,29 + 0,03 х 109/л) и лимфоцитов с фенотипом CD8 (30,07 + 0,71 %; 0,71 + 0,04 х 109/л) по сравнению с контролем (2,39 + 0,14 %; 0,16 + 0,01 х 109/л и 25,07 + 0,46 %; 0,55 + 0,01 х 109/л). Установлено выраженное (в 1,4 раза) снижение относительного числа мононуклеарных клеток с фенотипом CD4 и CD16 (28,36 + 0,30 %; p < 0,001; 11,57 + 0,89 %; p < 0,001). Абсолютное количество этих иммунокомпетентных клеток уменьшалось в 1,9 и 2,1 раза (0,53 + 0,05 х 109/л; р < 0,001 и 0,20 + 0,03 х 109/л; р <0,001) по сравнению с аналогичными показателями нормы (38,51 + 0,41 %; 1,00 + 0,02 х 109/л и 16,33 + 0,48 %; 0,42 + 0,02 х 109/л). Аналогичная динамика изменений прослеживается в содержании В-лимфоцитов (CD22) (6,09 + 0,41 %; 0,10 + 0,01 х 109/л) при значении их в контрольной группе (8,04 + 0,33 %; 0,15 + 0,01 х 109/л). Диаметрально противоположная направленность изменений наблюдается в содержании мононуклеарных клеток, экспрессирующих рецепторы к трансферрину (CD71) (5,70 + 0,29 %; p < 0,001; 0,11 + 0,01 х 109/л; p < 0,01). Следует подчеркнуть, что при сочетанном течении ВИЧ-инфекции и хронической описторхозной инвазии выявляется снижение числа лимфоцитов, несущих активационные антигены, в том числе ИКО-1 (анти HLA-DR) (12,46 + 0,29 %; 0,23 + 0,03 х 109/л; p < 0,05) и в меньшей степени CD25 (ИКО-105; анти ИЛ-2R) (4,67 + 0,65 %; 0,08 + 0,01 х 109/л; p > 0,05) и CD11А (анти LFA-1а) (3,50 + 0,32 %; 0,06 + 0,01 х 109/л; p > 0,05). У больных с микст-патологией регистрируются повышенные концентрации IgM (2,45 + 0,25 г/л; p < 0,001) и IgG (13,37 + 0,27 г/л; p < 0,001), а уровень IgA имел тенденцию к повышению (p > 0,05). Содержание средне- и мелкомолекулярных циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) (30,86 + 1,17 оп. ед. и 135,50 + 3,97 оп. ед.) при ВИЧ-инфекции, сочетанной с хроническим описторхозом в 1,5 раза превышало (p < 0,001) значения контрольной группы (20,80 + 0,81 оп. ед. и 91,80 + 2,02 оп. ед.), а уровень крупно-молекулярных ЦИК достоверно не отличался (p > 0,05) от значений нормы (6,73 + 0,44 оп. ед.). Показатели спонтанного варианта NCT-теста (16,21 + 1,27 %) в 1,4 раза было выше уровня контроля (11,39 + 0,55 %), а содержание стимулированного варианта NCT-теста (28,36 + 2,44 %) достоверно не отличались (p > 0,05) от аналогичных значений нормы.
    Проведенный анализ изученных показателей иммунного статуса больных инфекцией иммунодефицита человека, сочетанной с хроническим описторхозом, позволил установить существенные изменения, которые характеризуются эозинофилией, лимфоцитопенией, уменьшением количества иммунокомпетентных клеток с фенотипами СD3, CD4, CD16, CD22, повышенным уровнем IgM, IgG и высоким содержанием ЦИК.