|
Ташкентский педиатрический медицинский институт (г. Ташкент)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Генитальная инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (HPV), является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Актуальность этой проблемы определяется возможностью ВПЧ вызывать в шейке матки диспластические изменения, вплоть до малигнизации.
Цель настоящего исследования состоит в изучении частоты выявления папилломавирусной инфекции среди женской популяции, а также ее взаимосвязи с развитием плоских кондилом, дисплазии и преинвазивного рака шейки матки.
Материалом настоящего исследования являются данные цитологического скрининга, проведенного у 1646 женщин непродуктивного возраста. Из этого числа обследованных первую группу составили 1444 практически здоровых женщин, обратившихся в женские консультации по разным поводам. Вторая группа представлена 202 женщинами, обратившимися в КВД по поводу генитальной инфекции.
Методы обследования включали: анкетирование женщин, цитологическое исследование мазков, взятых со слизистой экто-эндоцервикса, проведение простой и расширенной колькоскопии, гистологическое исследование материалов прицельной биопсии и полученного в результате конусовидной электроэксцизии шейки матки, выполненной по различным показаниям. Из 1444 обследованных женщин у 1203 слизистая шейки матки визуально определялась неизмененной. У этого числа женщин в 92 наблюдениях были выявлены цитологические признаки дисплазии разной степени выраженности, включая 7 наблюдений преинвазивного рака шейки матки. Из 92 наблюдений дисплазии последняя сочеталась с цитологическими признаками ВПЧ-инфекции у 49 пациенток. У 241 из 1444 обследованных женщин визуально выявлены фоновые заболевания шейки матки. Из этого числа у 42 при цитологическом исследовании выявлена дисплазии и преинвазивный рак - у 7 женщин. У 32 пациенток были выявлены цитологические признаки ВПЧ-инфекции. При кольпоскопическом исследовании у 22 больных выявлены плоские кондиломы влагалищной порции шейки матки. У 58 пациенток с дисплазией шейки матки и признаками ВПЧ-инфекции, у 28 пациенток с дисплазией, но без признаков ВПЧ-инфекции и у 7 больных преинвазивным раком шейки матки была выполнена электрохирургическая конизация шейки матки.
Таким образом, при проведении цитологического скрининга онкогинекологической патологии у женщин в репродуктивном периоде без видимых признаков патологии шейки матки установлена сравнительно высокая частота выявления бессимптомной дисплазии и преин-вазивного рака шейки матки, ассоциирующихся с цитологическими признаками ВПЧ-инфекции, требующих проведения адекватного лечения.
У женщин репродуктивного возраста с фоновыми заболеваниями шейки матки частота выявления дисплазии в сочетании с цитологическими признаками ВПЧ-инфекции определялась достоверно выше, чем у женщин без видимой патологии эктоцервикса.
|
