Авторы: Карбышева Н.В. , Киушкина И.Н. , Танашкин С.Ф.
Алтайский государственный медицинский университет (Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Описторхоз в нашем регионе является серьёзной экологической проблемой. Заболеваемость населения проживающего в бассейне р.Оби в ряде районов края достигает 200 на 100 тыс. жителей. Проводимая терапия больных бильтрицидом и азиноксом не обеспечивает 100% дегельминтизации. Неудовлетворённость результатами лечения, ограниченность его кратности (не более трёх курсов) определили поиск дополнительнительных возможностей терапии. У 25 больных хроническим описторхозом проведено изучение эффективности экорсола (сухого экстракта коры осины с лохеином). Диагноз описторхоза верифицирован данными микроскопии дуоденального содержимого и ( или ) кала.У всех больных инвазия имела клинически выраженное течение с явлениями холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Всем наблюдаемым проводилось клинико - лабораторное обследование в динамике - до антигельминтного лечения, через 2 недели , 1, 3, 6 месяцев после приёма экорсола с оценкой гемограммы , биохимических показателей функции печени ( билирубин, АСАТ, АЛАТ ), уровня фибриногена, общего белка. Эффективность антигельминтной терапии оценивалась по результатам трёхкратного копроовоскопического исследования и однократной микроскопии желчи. Экорсол назначался по семи дневной схеме, после недельной предварительной терапии желчегонными, спазмолитиками, десенсибилизирующими средствами. Курсовая доза препарата 126 гр., суточная 18 гр. в три приёма через 30 - 40 мин. после еды. Приём экорсола не вызывал побочных реакций. Больные отмечали уменьшение чувства тяжести в правом подреберье, горечи во рту, прекращение тошноты. Паразитологическое излечение наступило спустя три месяца после дегельминтизации у 17 ( 68%) пациентов с умеренно выраженной степенью инвазии. При выраженной длительной инвазии назначение только экорсола как антигельминтика не обеспечивало освобождения от описторхиев. Результаты общего и биохимического анализов крови после лечения экорсолом достоверно не отличались при сравнении с группой, пролеченных бильтрицидом (30 больных хроническим описторхозом, идентичны по полу и возрасту).
Таким образом, экорсол может быть рекомендован больным описторхозом для повторных курсов дегельминтизации, как дополнительное средство, а также при наличии противопоказаний к назначению бильтрицида. Небольшой опыт использования препарата требует дальнейшего изучения его эффективности.
|