Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (1 мб)

Наблюдения последних лет показывают, что иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) являются наиболее распространенными природно-очаговыми трансмиссивными инфекциями, передающиеся иксодовыми клещами. В последние годы установлено, что ареал распространения ИКБ совпадает с клещевым энцефалитом, и заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федераций. В регионах Западной Сибири, в том числе и на всей территории Томской области, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости ИКБ. Внимание исследователей к данным инфекционным заболеваниям обусловлено широким кругом вопросов клинического и теоретического характера, остающихся неразрешенными до настоящего времени, особенно в отношении патогенеза.

Исследование биоэлектрической активности головного мозга (БЭА) было проведено у 34 человек. Из них 24 человека (15 мужчин и 9 женщин) больные иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) в острой стадии. Контрольную группу составили 10 здоровых людей аналогичного пола и возраста, не имеющих в анамнезе укуса клеща и хронических заболеваний нервной системы. Для изучения особенностей БЭА мозга использовались ЭЭГ, снятые по традиционной схеме с применением стандартного набора провоцирующих проб, таких как ориентировочная проба, гипервентиляция, фото- и фоностимуляция. Электроэнцефалограммы обрабатывались с помощью компьютерной программы «Энцефалан-131- 03» «Анализ электрической активности». Оценивались амплитуда и индекс основных ритмов – альфа-, бета-, тета- и дельта, асимметрия показателей и наличие пароксизмальной активности. Полученные данные сравнивались с аналогичными показателями контрольной группы (см. таб.1). Для определения, значимы или нет, разница средних показателей биоэлектрической активности головного мозга в группах контроля и ИКБ, был использован критерий Mann-Whitney U Test. При исследовании биоэлектрической активности головного мозга в группе больных по сравнению с контролем отмечалось снижение амплитуды альфа-ритма на 30,2 %(р<0,05), индекса на 25,5%(р<0,01), а также средней частоты, но отличия данного показателя были не значимы(см. таб.1). Оставались на уровне контрольных значений частота и индекс бета-ритма, а амплитуда по сравнению с контролем уменьшилась на 21,8% (р<0,05). Отличительной особенностью группы ИКБ было существенное усиление медленной активности, – индекс тета-ритма увеличивался на 39,7%(р<0,05), дельта-ритм, встречающийся при ИКБ в 17,65%, в контрольной группе отсутствовал (см. таб.1). Кроме того, у больных ИКБ в 17,65% случаев отмечалась асимметрия показателей. Значимое снижение амплитуды альфа-ритма, уменьшение его частоты и индекса и вместе с тем повышение индекса тета-ритма и появление дельта-ритма в группе ИКБ свидетельствует об угнетении электрической активности коры, в результате чего на поверхности мозга усиливается доля медленных ритмов подкоркового генеза. Данные расстройства имеют очаговый характер, причем каких-либо закономерностей в локализации нарушений выявлено не было.

Таблица 1.

Показатели биоэлектрической активности головного мозга

Список литературы.

1. Ананьева, Л.П.  Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология / Л.П. Ананьева  // Тер. архив. - 2000. - № 5. – С. 72-78.

2. Скрипникова, И.А. Клинико-серологическая  характеристика вариантов болезни Лайма: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. / И.А. Скрипникова. - Москва, 1992. - 21 с.

3. Уманский, К.Г.  Клинические  проявления  и  диагностика Лайм-боррелиоза / К.Г. Уманский // Тер. арх. - 1989. - № 10. - С. 116-120.

4. Шаповал, А.Н. Клещевой энцефаломиелит / А.Н.Шаповал. – М. : Гранть, 1980. -40 с.