Центр по профилактике и борьбе со СПИД, г. П.-Камчатский.

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

В последние десятилетия растет научный и практический интерес к изучению микробно-вирусных ассоциаций при атопических заболеваниях (АЗ).
Целью исследования явилась сравнительная характеристика инфекционной нагрузки у пациентов с АЗ, инфицированных условно-патогенной микрофлорой.
Методы исследований. 146 пациентов, страдающих различными АЗ, в возрасте от 3 до 60 лет (60 мужчин и 86 женщин), были обследованы методом твердофазного иммуноферментного анализа на наличие специфических антител (АТ) к: герпесу, токсоплазме, цитомегаловирусу (ЦМВ), гельминтам, хламидиям, кандидам. Титр АТ к стафилококку и листериям был определен в реакции прямой гемагглютинации.
Результаты и обсуждение. Зарегистрированы высокие уровни АТ к ВПГ у всех пациентов с АЗ, независимо от нозологии. Установлено следующее количество больных, имеющих высокотитражные сыворотки к ВПГ: при бронхиальной астме (БА) - 45,8%; аллергическом рините (АР) - 52,6%; поллинозе (П) -54,5%; атопическом дерматите (АД) - 33,3%; БА+АР - 57,1%; крапивнице (К)- 47,1%; БА+П - 80,0%; пищевой+лекарственной аллергии (пищ+лек) - 37,5%. Причем, больные с комбинированными вариантами АЗ (пищ+лек, БА+П) были всегда сероположительными по ВПГ и имели наибольшие коэффициенты позитивности, равные 9,1 и 9,4 соответственно.
Что касается ЦМВ, то лишь небольшое число отрицательных по ЦМВ пациентов зарегистрировано в исследуемой выборке. Высокие уровни антител были определены у больных, страдающих БА+П (33,3%), пищ+лек (40,0%), П (37,5%). Высокотитражные сыворотки к токсоплазме выявлены у больных с БА (в 100 %), БА+П (33,3%), К (25,0%), АД (3,3%) и АР (7,1%). Пациенты с БА+АР и с пищ+лек аллергией всегда были сероположительны по токсоплазме. Самый высокий уровень АТ (10,2) был выявлен у больных с комбинированным вариантом атопии - БА+П. Отрицательные анализы к хламидийной инфекции присутствовали во всех нозологиях. Причем, серонегативные пациенты выявлялись в 100% случаях при БА+П. Высокотитражные сыворотки к хламидиям выявлялись нечасто: при БА - 6,3%, АД - 12%, П - 12,5%, К - 9,1%, БА+АР - 20%, пищ+лек аллергия - 25%. Все больные АЗ имели низкотитражные сыворотки, с небольшим уровнем антител к гельминтам, причем, комбинированные варианты АЗ всегда были сероположительны. Значительное напряжение инфекционного иммунитета к гельминтам отмечено лишь у 12,5 % пациентов с К. При характеристике иммунитета к кандидам отмечены небольшое и сходное количество пациентов-атопиков, имеющих как отрицательный так и положительный результат иммуноферментного анализа (БА - в 12,5%, АР -в 8,3%, АД - в 6,3%, К - в 11,1%, БА+П - в 16,7% случаях). Низкотитражные сыворотки к стафилококку были выявлены у всех больных и наиболее часто при БА+П - в 100 %, БА - 68,4%, АР - 64,7%, АД - 52,9% случаев. Высокий уровень АТ к стафилококку был зарегистрирован у 75% пациентов с пищ+лек, у 5,9% - с АД, у 17,6% - с АР, у 10% - с П. Касательно инфицирования листериозом было выявлено, что при любой атопии процент серонегативных пациентов превышал сероположительных. Кроме того, при диагнозе пищ+лек у 100% больных анализ был отрицательным. Высокотитражные сыворотки были отмечены у 12,5% больных с БА, и у 20% больных с К.
Итак, установлена высокая напряженность инфекционного иммунитета к условно-патогенной микрофлоре у больных-атопиков с системными формами атопии, протекающими с поражением нескольких органов одновременно, а также у пациентов-атопиков с высоким коэффициентом позитивности к ВПГ.