|
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
Проблема влияния описторхозной сенсибилизации на развитие и течение бронхиальной астмы (БА) особенно актуальна в условиях широкого распространения гельминта в речной системе Обь - Иртышского бассейна, включающего и юго - восточную часть Западной Сибири. Поэтому, целью нашего исследования явилась оценка динамики клинических симптомов на фоне проводимой базисной терапии у пациентов, страдающих бронхиальной астмой сочетанной с описторхозом.
Материалы и методы
Было обследовано 80 детей в возрасте от 6 до 15 лет находившихся на лечении в ОДБ г. Томска. Согласно цели исследования пациенты были разделены на две группы : 1 Дети, имеющие атопическую БА - 40 чел. (средний возраст в группе 9 ± 0,4 года); 2. Дети, страдающие атопической БА на фоне описторхоза (БАО) - 40 чел. ( средний возраст - 11,1 ± 0,5 лет ). Всем пациентам проводилась ежедневная пикфлоуметрия в течение всего срока наблюдения. Определялась среднесуточная лабильность бронхов, а также суточная вариабельность ПСВ. Все больные вели дневники наблюдения, в которых выраженность симптомов астмы (кашель, хрипы, одышка, ночные симптомы, пропуски учебы в связи с астмой) регистрировалась следующим образом : 0 - отсутствие симптомов, 1 - незначительные, 2 - умеренные, 3 - сильные. В дневниках отражался также режим лечения больного с указанием базисного препарата, его дозы и потребности в симптоматической терапии. В качестве препарата базисной терапии БА применялись ингаляционные кортикостероиды. Дозы препаратов назначались в соответствии с рекомендациями проекта GINA [1]. Пациентам, вошедшим в группу 2 проводилось лечение сопутствующей патологии желудочно - кишечного тракта.
Результаты и их обсуждение
Изменение выраженности клинических симптомов на фоне проводимой базисной терапии представлено на рис. 1. Отмечено, что количество дневных и ночных симптомов до лечения преобладало у больных с БАО. Но, на фоне базисной терапии контроль над заболеванием достигался в среднем за 11 ± 1,8 дней у больных 2 гр., тогда как у пациентов с БА - за 19 ± 2,4 дня. К концу периода наблюдения, у больных с сочетанной патологией не отмечалось ночных симптомов БА. Среднесуточная лабильность бронхов больше 20 % к концу 4 недели сохранялась у 8 больных из 2 гр. и у 14 пациентов страдающих БА без паразитоза. Таким образом, БА на фоне описторхоза имеет более благоприятное течение и характеризуется быстрым достижением контроля над клиническими симптомами заболевания при условии выявления и лечения сопутствующей патологии ЖКТ и гельминтоза.
Литература :
1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention// NHLBI/WHO Workshop Report. National institutes of Health.- 1995. - № 95 - 3659.-P.1-176.
|
