Цель работы - изучение влияния цитологического состава индуцированной мокроты (ИМ) при хроническом обструктивном бронхите (ХОБ) в сочетании с хроническим описторхозом (ХО) на показатели бронхиальной обструкции, а также воздействие протективной гельминтозной эозинофилии на указанные отношения. Все больные были разделены на три группы: первая -больные с ХОБ в сочетании с ХО на фоне эозинофилии крови (25 человек), вторая - ХОБ в сочетании с ХО, без эозинофилии крови (17 человек), третья - больные с ХО без патологии органов дыхания (15 человек ). Возраст больных от 18 до 60 лет. Эозинофилией крови считали количество клеток, превышающее 0,350 Г/л, в абсолютных показателях, или 5 % и более - в лейкоцитарной формуле. Степень бронхиальной обструкции оценивали по стандартным критериям оценки функции внешнего дыхания - ОФВ-1/ФЖЕЛ, по отношению фактических величин МОС-25 %; МОС-50 %; МОС-75 %, МОС 25-75 % к должным. Для проверки статистических гипотез равенства средних величин применялись тесты Манна-Уитни, Вальда-Вольфовица, Колмогорова - Смирнова, исследования количественных соотношений -корреляции Спирмена.
Выявлены существенные различия в цитологическом составе ИМ сравниваемых групп. У пациентов с эозинофилией крови и ХОБ количество эозинофилов в ИМ было 25,4 ± 4,9 %, без эозинофилии - 9,8 ± 2,9 % (Р = 0,049), у пациентов третьей группы - 8,4 ± 1,4 %. Во второй группе (ХОБ, ХО без эозинофилии крови) в ИМ преобладающим клеточным компонентом были нейтрофильные лейкоциты - 63,9 ± 4,4 %, что превышало средние показатели у пациентов первой группы - 42,5 ± 5,8 % (Р = 0,004). В третьей группе количество нейтрофилов было наименьшим -38,5 ± 2,7 %, за счет увеличения числа макрофагов - 39,9 ± 2,8 %, что больше, чем количество этих клеток у пациентов двух других групп: 17,8 ± 3,24%, в первой, и 14,7 ± 3,6 %; во второй (Р < 0,05). Отрицательный характер парных корреляционных соотношений между количеством нейтрофилов в индуцированной мокроте и показателями, характеризующими степень бронхиальной обструкции у пациентов первой группы [R = от (-) 0,74 до (-) 0,48; при значениях Р = 0,045 - 0,0054], показывает, что бронхообструкция достоверно чаще связана с нейтрофильным характером воспаления. Во второй группе выявлены средние и сильные корреляции между количеством эозинофилов в индуцированной мокроте и ОФВ-1/ФЖЕЛ (R = - 0,43; Р = 0,015) и с МОС -75 % (R = - 0,77; Р = 0,011).
Исследования показали, что при хроническом обструктивном бронхите, ассоциированном с хроническим описторхозом, ведущими клеточными маркерами местного воспаления в бронхиальном дереве являются нейтрофилы и эозинофилы, которые вероятно являются одной из причин способствующими формированию бронхиальной обструкции [1,2,3,4].

Литература:
1.    Balzano G., Stefanelli F., Lorio C. et al. //Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 1999. Vol. 160, N 5. P.1486-1492.
2.    Fischer B., Vojnov J. //Chest.-2000.-May.; Vol.117(5 Suppl. 1).-P. 317-320.
3.    Moy J.N., Gleich G.J., Thomas L.L. //J. Immunol.- 1990. - Vol. 145, N 5. P. 2626-2632
4.    Suzuki T., Wang W, Lin J.T. et al. //Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 1996. - Apr.; Vol.153(4 Pt 1).-P.1405-1411