Возбудители гепатитов В (HBV) иС (HCV) относятся к числу вирусов, способных длительно присутствовать в организме, несмотря на реакции со стороны системы иммунитета [1,3]. Хроническое течение инфекционного процесса обусловливается взаимодействием ряда факторов [2], не всегда поддающихся экспериментальному наблюдению, поэтому во многих случаях механизмы становления хронической вирусной инфекции точно не выяснены. В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилось изучение иммунофенотипических особенностей лимфоцитов периферической крови у пациентов с длительной персистенцией вирусов HBV и HCV.
В программу исследования были включены 54 больных хронической формой вирусных гепатитов умеренной и минимальной степеней активности, из них с гепатитом В - 17 человек, гепатитом С - 22 пациента и гепатитом В+С - 15. В каждом случае диагноз верифицировался на основании комплекса данных клинико-лабораторного тестирования, включающего клинические, серологические, молекулярно-генетические и инструментальные методы исследования. Активность процесса устанавливалась по результатам морфологического анализа биоптатов печени. Определение содержания в периферической крови CD3+, CD4+, CD8+, CD22+, CD56+-лимфоцитов было проведено иммуноцитохимическим методом с использованием набора реагентов "Dako" (Дания). Контрольную группу составили 10 здоровых доноров с сопоставимыми характеристиками по полу и возрасту. Статистическая обработка полученных результатов проведена с помощью U-критерия Манна-Уитни.
По результатам настоящего исследования, количественные сдвиги со стороны Т-клеточного звена, выражавшиеся в достоверном увеличении абсолютного содержания CD3+-лимфoцитoв, были зарегистрированы лишь у больных хроническим гепатитом умеренной степени активности, вызванным микст-инфекцией HBV и HCV. Детальное исследование субпопуляционного состава циркулирующих Т-лимфоцитов с убедительностью доказало факт разбалансировки соотношения количества регуляторных и эффекторных клеток. Так, у пациентов с хроническим течением гепатита С минимальной и умеренной степеней активности, гепатита В умеренной степени активности, а также микст-инфекции (гепатит В+С) на фоне увеличения содержания CD56+-ioieTOK развивается дисбаланс Т-звена системы иммунитета, проявляющийся повышением количества CD8-no3HTHBHbix лимфоцитов.
Таким образом, длительная персистенция вирусов гепатитов ВиСсопровождается нарушением иммунофенотипического профиля лимфоцитарных клеток, что возможно, способствует хронизации вирусной инфекции.