Цель работы: изучение основных параметров иммунного статуса у больных хроническим описторхозом (ХО), пролеченных различными фармакологическими формами экстракта коры осины (ЭКО).
Материалы и методы: в работе оценивали результаты иммунологического исследования у 75 больных хроническим описторхозным холангиохолециститом. Возраст пациентов колебался от 20 до 55 лет; интенсивность описторхозной инвазии у всех была низкой; длительность заболевания - от 1 года до 10 лет. Больные обследованы до приема ЭКО, через 72 часа, а также через 3 и 6 месяцев после приема ЭКО. Для оценки иммунного статуса пациентов использовались методы, позволяющие охарактеризовать как клеточные, так и гуморальные звенья системы иммунитета. Оценка субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови проводилась на клетках, выделенных на градиенте плотности фиколл-верографин, методом непрямой иммунофлюоресценции, а фагоцитарная функция нейтрофилов периферической крови исследовалась в НСТ-тесте в спонтанном и стимулированном вариантах. Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови выявляли методом радиальной иммунодиффузии. Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови проводилось методом, основанным на различной растворимости мономеров иммуноглобулинов в составе иммунных комплексов при наличии в среде полиэтиленгликоля.
Результаты и обсуждение: у пациентов, леченных спиртовым ЭКО 70?(0,25 мл/кг) в комбинации с малыми дозами бильтрицида (20 мг/кг), непосредственно после лечения наблюдалась тенденция к нормализации некоторых иммунологических параметров - снижалось количество ЦИК, нарастало число Т-хелперов, уменьшалось число Т-супрессоров, нормализовался иммунорегуляторный индекс. При изучении иммунного статуса в трех группах больных, пролеченных  ЭКО в дозе 0,5 мл/кг массы тела (1 группа принимала 40?ЭКО, 2 группа - 70?ЭКО, 3 группа - водный ЭКО), установлено, что практически все использованные формы ЭКО вызывают изменения показателей системы иммунитета на 3 сутки после приема препарата. Наибольший спектр изменений отмечен у пациентов 1 группы, у которых, наряду с возрастанием количества Т-лимфоцитов, наблюдается увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов классов G и М, а также повышение функциональной активности нейтрофилов. У пациентов 2 и 3 групп отмечено увеличение Т-хелперной субпопуляции. Через 3 месяца после лечения практически во всех группах сохраняется высокий уровень иммуноглобулинов класса G, однако к 6 месяцу наблюдения он снижается до нормальных значений. При этом. в 1 группе на фоне высокой литической активности комплемента происходит снижение уровня ЦИК. Во 2-й группе повышение уровня Т-хелперов по сравнению с фоновыми значениями сохраняется и через 3 месяца, тогда как в 3 группе оно носит транзиторный характер. У пациентов этой группы обращает на себя внимание высокий уровень функциональной активности нейтрофилов. Через 6 месяцев у больных всех трех групп происходит нормализация уровня Т-хелперов, а количество естественных киллерных клеток, повышенное до приема препарата, достигает значений нормы.
Выводы: у больных ХО под влиянием спиртового ЭКО происходит стимуляция или нормализация показателей субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови и параметров, характеризующих неспецифическую резистентность организма. При изучении иммунологических показателей у пациентов, пролеченных водным ЭКО, отмечено снижение уровня ЦИК на фоне транзиторного увеличения концентрации сывороточного иммуноглобулина G.