|
Казахский национальный медицинский университет (г. Алма-Аты)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Несмотря на многолетнее изучение болезней органов дыхания наблюдается рост заболеваемости и обусловленной ею летальности [1]. У пациентов пожилого возраста внебольничная пневмония нередко протекает на фоне сопутствующих заболеваний, что отягощает как течение самой пневмонии, так и фонового заболевания [1,2,3].
В период реконвалесценции при пневмонии значительное место имеет наличие или отсутствие у больного астенического синдрома, проявляющееся как быстрая утомляемость, слабость, снижение активности. У части больных вследствие развившейся после пневмонии гиперреактивности бронхов наблюдается сухой кашель или одышка. При пневмонии в остром периоде в зависимости от тяжести в различной степени развивается нарушение насыщения крови кислородом, при этом имеет значение степень восстановления этого процесса в период выздоровления в отдаленные сроки. Одним из исследований, позволяющих объективизировать состояние больных в отдаленном периоде после перенесенной пневмонии, является пульсоксиметрия.
Материал и методы. Нами проведено исследование сатурации в целях оценки показателей насыщения кислородом крови больных после внебольничной пневмонии в отдаленном периоде сроком от 2 до 8 месяцев.
Обследовано 32 больных, перенесших внебольничную пневмонию легкой и средней степени тяжести в амбулаторно-поликлинических условиях, в возрасте от 61 до 73 лет. Контрольную группу составили 22 здоровых лиц в возрасте от 60 до 68 лет.
Результаты и обсуждение. Исследование показателей пульсоксиметрии в группе больных проводилось при отсутствии физической нагрузки, как в остром периоде заболевания, так и в отдаленный период после пневмонии (от 2 до 8 месяцев). Средние параметры насыщения кислородом у больных в остром периоде составили 94,8%, пульсометрии - 88,1 уд\мин. Показатели сатурации кислородом в период выздоровления у данных больных составил в среднем 96,0%, пульсометрии -80,1 уд\мин. .
Коэффициент эффективности (КЭ) функционирования кардио-респираторной системы у больных в остром периоде пневмонии составил 1,08 на один удар пульса, в более отдаленный период - 1,20. Показатели сатурации кислородом в контрольной группе в среденем -97,1%, пульсометрии - 71 уд\мин, КЭ - 1,37.
Результаты исследования свидетельствуют об имеющейся недостаточности насыщения крови кислородом у больных пожилого возраста, перенесших пневмонию, даже в отдаленные сроки, что может быть одной из причин сохраняющегося астенического синдрома у этих больных.
Литература:
1. Чучалин А. Г. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых. / А. Г.Чучалин, А. И.Синопальников, Яковлев С. В. и др.// Пульмонология, - 2003; Т. 6, №4. С. 5.
2. Дворецкий Л. И. Пеневмонии у больных пожилого и старческого возраста. / Л.И.Дворецкий // РМЖ. - 1998; Т. 6, №21. С. 5.
3. Яковлев С. В. Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии. / С.В.Яковлев // РМЖ. - 1999; Т. 7, №16. С. 5.
4. Верткин А. Л. Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста. / А. Л.Верткин, Е. А.Прохорович, Л. С.Намазова, соавт. // РМЖ. - 2002; Т. 10, №16. С. 5.
|
