Авторы: Новицкий С.В., Рыжов С.В, Новицкая Т.В., Нагайцев А.В., Серебров В.Ю.
Сибирский медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии» , посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
При воспалительных заболевания печени большую роль играет активация цитозольных фосфолипаз гепатоцитов. Это касается фосфолипазы А2, участвующей в синтезе простогландинов, фосфолипазы D, влиющей на тканевое дыхание и сфингомиелиназы, продукты активности которой регулируют процессы апоптоза, дифференцировки и пролиферации клеток. Течение воспалительного процесса в печени, индуцированного вирусами гепатитов различных видов (РНК или ДНК содержащих) может носить острый (активный гепатит) и хронического характер (хронический гепатит).
Целью нашего исследования было изучить особенности ферментативного гидролиза и состава липидов в печени и сыворотке крови больных вирусными гепатитами (форм В и С) с различной степенью активности процесса. Задачи включали в себя: 1) определение активности фосфолипаз А2, D, сфингомиелиназы; 2) оценка процессов перекисного окисления липидов; 3) изучение состава нейтральных липидов и фосфолипидов в печени и сыворотке крови больных.
Материалом исследования служила сыворотка крови и биоптат печени больных гепатитом людей, которые были разделены на 4 группы: I - больные вирусным гепатитом С с минимальной степенью активности процесса (7 человек в возрасте от 27 до 41 года); II - больные вирусным гепатитом С с умеренной степенью активности процесса (8 человек в возрасте от 34 до 41 года); III - больные вирусным гепатитом С с умеренной степенью активности процесса (13 человек в возрасте от 25 до 39 лет) и IV группа - контроль (11 человек с 28 до 33 лет без клинических и лабораторных признаков гепатита). Сравнение показателей проводили между группами больных с разлиными активностями процесса и видами гепатитов.
Для определения состава липидов и активности ферментов использовали метод тонкослойной хроматографии на пластинках “Silufol UV 254”. Активность ферментов фосфолипазы А2 и D проводили по накоплению лизофосфолипидов. Об активности сфингомиелиназы судили по убыли сфингомиелина. Активность процессов перекисного окисления липидов проводили унифицированные методом по определению малонового диальдегида, диеновых конъюгатов, активности каталазы и супероксиддисмутазы.
Было показано, что умеренная степень активности гепатита С (группа 2 по сравнению с группой 1) характеризовалась повышением активности фосфолипазы А2 на 24% (p<0,05) и D на 17% (p<0,05) в печени, а в сыворотке крови увеличением только активности фосфолипазы А2 на 21% (p<0,05) и снижением активности фосфолипазы D на 12% (p<0,05) и сфингомиелиназы на 23% (p<0,05). При наличии у больных сочетанной патологии с умеренной степенью активности процесса (3 группа по сравнению со 2-ой) в печени отмечено значительное усиление активность фосфолипаз А2 и D на 65 и 45% соответственно (p<0,05). У больных вирусным гепатитом С (группа I) и в группе больных гепатитами В+С с низкой степенью активности (группа 3) в сыворотке крови активность фосфолипаз А2 и D снижена на 31 и 24% соответственно (p<0,05), а содержание продуктов перекисного окисления (МДА и диеновые конъюгаты) увеличено примерно в 1,6 раза.
Таким образом, при сочетанном поражении больных вирусными гепатитами (форм В и С) и при повышении степени активности процесса увеличивается активности фосфолипаз, но снижается активность сфингомиеиназы. Интенсивность перекисного окисления липидов соответствует активности гепатита, что позволяет дифференцировано относиться к назначению терапии и прогнозу исхода заболевания.
|