Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
Актуальность: место имплантации со скоплением иммунокомпетентных клеток является центром локального иммунного ответа. В первом триместре физиологические протекающей беременности большие гранулярные лимфоциты (БГЛ) с фенотипом CD56++CD16-CD3- яв-ляются основной (до 70%) субпопуляцией децидуальных лимфоцитов, постепенно исчезю-щей к началу второго триместра [2]. При инфицировании хламидиями нормальный синтез цитокинов клетками маточно-плацентарной области может значительно изменяться. Существует так же предположение, что Chlamydia trachomatis может индуцировать Th1-цитокины [4]. В исследовании разных авторов, у женщин с урогенитальным хламидиозом было выяв-лено снижение количества БГЛ в 2-3 раза по сравнению с установленным в контрольной группе [1;3]. Таким образом, литературные данные о влиянии хламидийной инфекции на численность популяции БГЛ неоднозначны, а о влиянии инфекции на содержание NK-клеток (CD56±CD16+) отсутствуют.
Цель: оценить изменения киллерной активности NK-клеток у беременных с хламидийной инфекций в первом триместре беременности.
Материалы и методы: объектом исследования служили образцы decidua basalis человека (n=92), полученные после артифициальных абортов по немедицинским показаниям в сроке гестации 42-56 дней. До оперативного вмешательства всем женщинам проводили идентификацию Chlamydia trachomatis методом полимеразной цепной реакции. Полученный материал распределяли по следующим группам: 1-ую (n=8) составили беременные женщины с персистентной формой хламидиоза; 2-ую (n=18) – беременные с активной формой хламидиоза; 3-ю (n=66) – здоровые беременные. Проводили иммуногистохимическое исследование децидуальной ткани с помощью моноклональных антител к CD3, CD16 и CD56 (DakoCytomation, Дания). На гистологических препаратах определяли количественное содержание БГЛ и NK-клеток в 1мм2 decidua basalis. Статистическую обработку результатов поводили с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни, результаты выражали в виде медианы – Ме (Q25-Q75). Все женщины давали информированное согласие на обработку полученного биологического материала и публикацию результатов в открытой печати.
Результаты: при активной форме хламидиоза отмечалась явная тенденция к снижению ко-личества БГЛ (CD56++CD16-CD3-) по сравнению с установленным у здоровых женщин и при персистентной форме хламидийной инфекции. Так, содержание БГЛ составило: в 1-й группе – 788,54 (672,71-1914,70), во 2-ой – 443,56 (438,92-930,08), в 3-ей – 788,54 (882,59-1138,80) клеток/мм2. Численная плотность лимфоцитов с киллерной активностью (CD56±CD16+CD3-) составила в контрольной группе 271,06 (309,80-427,22) клеток/мм2. В децидуальной оболочке при хламидийной инфекции отмечалось статистически значимое увеличение количества NK-клеток: при персистентной форме – до 591,41 (433,44-1143,65), при активной – до 542,12 (640,55-925,59) клеток/мм2. Аналогичные изменения в популяци-онном составе децидуальных лимфоцитов были выявлены при повторяющихся самопроиз-вольных абортах, что, по мнению авторов, было связано с изменением фенотипа CD56++CD16-CD3- на фенотип CD56±CD16+CD3- и обусловило снижение количества БГЛ в пользу увеличения NK-клеток [5].
Выводы: представленные результаты свидетельствуют об изменении в иммунофенотипи-ческом профиле лимфоцитов децидуальной оболочки при наличии Chlamydia trachomatis, и раскрывают еще один механизм прерывания беременности на ранних сроках при бессимптомно протекающей хламидийной инфекции.
Список литературы:
1. Березовский, Ю. С. Иммунокомпетентные клетки в децидуальной ткани при нормальной беременности и раннем невынашивании / Ю. С. Березовский // Архив патологии. – 2001. – Т. 63, № 4. – С. 44-48.
2. Быков, В. Л. Функциональная морфология больших гранулярных лимфоцитов эндо-метрия человека / В. Л. Быков // Морфология. – 2001. – Т. 119, № 2. – С. 70-76.
3. Иммуноморфологические изменения в децидуальной ткани при неразвивающейся бе-ременности и сопутствующей урогенитальной хламидийной инфекции / А. В. Мещерякова, Е. М. Демидова, Т. А. Старостина, И. Н. Волощук, Ф. Г. Нагиева // Акушерство и гинеколо-гия. – 2001. – № 3. – С. 22-24.
4. Иммунология беременности / Г. Т. Сухих, Л. В. Ванько. – М. : Издательство РАМН, 2003. – 400 с.
5. Endometrial T, B, and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion. Altered pro-file and pregnancy outcome / M. H. Lachapelle, P. Miron, R. Hemmings, D. C. Roy / J. Immunol. – 1996. – V. 156, № 10. – P. 4027-4034.
|
