В структуре инфекционной патологии постоянно доминируют заболевания гриппом и другими ОРВИ, удельный вес которых превышает 80 -90% и занимают первое место по числу случаев и дней временной нетрудоспособности. Наряду со средствами специфической профилактики гриппа, все более широкое распространение получают препараты иммуномодулирующего и интерфероностимулирующего действия, способные оказать «универсальный» противовирусный эффект, независимо от этиологии ОРВИ.
Цель  работы: изучить профилактическое действие йодантипирина при гриппе и других ОРВИ в период эпидемического распространения указанных инфекций.
Материалы и методы. Под наблюдением находились работники двух предприятий города Томска: на первом - 97 человек, из которых 36 не получали йодантипирин (контрольная группа), а 61 - принимали препарат по I схеме (основная группа); на втором - 344 человека, 172 из них получали йодантипирин по II схеме и 172 - препарат не получали (контроль). Прием препарата осуществляли по двум схемам: I - по 200 мг 2 раза в неделю; II - по 100 мг в течение 7 дней, после трехдневного перерыва- повторение курса; длительность приема йодантипирина по обеим схемам - в течение всего эпидемического сезона. По результатам учета заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в основных и контрольных группах рассчитывали индексы эффективности (К) и показатели защищенности (F.) по формулам:
К=В/А;       Е=(ВхА)/Вх100, где А - доля заболевших среди лиц, получавших йодантипирин; В - доля заболевших среди лиц, не получавших йодантипирин
Кроме того, оценивали тяжесть клинического течения инфекции у заболевших, частоту и выраженность побочных реакций при приеме йодантипирина, а также картину периферической крови, функциональное состояние печени (активность АлАТ, АсАТ и щелочной фосфатазы), субпопуляционный состав лимфоцитов изучали в цитотоксическом или иммунофлюоресцентном тестах с помощью моноклональных антител к дифференцировочным антигенам лимфоцитов человека фирмы «Сорбент» (Москва). Фагоцитарную активность нсйтрофилов оценивали по их способности поглощать инертные частицы металформальдегидного латекса. В сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии исследовали уровень основных классов иммуноглобулинов (IgM, lgG, IgA) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Оценивали также динамику интерферонообразования путем количественного определения альфа-интерферона в сыворотке крови твердофазным иммуноферментным методом с использованием наборов ProCon LF2 plus производства ООО «Протеиновый контур» (г. Санкт-Петербург) и измерения активности сывороточного интерферона на монослое перевиваемых клеток L-4I. Лабораторные исследования проводили в двух группах по 20 человек, принимавших йодантипирин по I и II схемам, троекратно: до приема препарата, через две и четыре недели после начала курса профилактического введения йодантипирина.
Результаты. Профилактическое введение йодантипирина оценивали по показателю заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в основных и контрольных группах. Установлено, что заболеваемость в группе людей, принимавших йодантипирин по I схеме, составила 9,8%, в соответствующей контрольной группе - 33,3%; индекс эффективности - 3,4, показатель защищенности - 70,6%. Заболеваемость среди лиц, принимавших препарат по I схеме составила 4,6%, в контрольной группе - 42,2%: следовательно, прием йодантипирина по II схеме позволил снизить заболеваемость в 9,2 раза (индекс эффективности - 9,2; показатель защищенности -89,1%). Клинические симптомы болезни у людей, принимавших йодантипирин, характеризовались слабыми катаральными явлениями, кратковременной субфебрильной температурой, отсутствием интоксикации; за медицинской помощью заболевшие не обращались. Клинические проявления заболевания у лиц, не принимавших йодантипирин, отличались большей тяжестью и длительностью проявлений патологических симптомов: у них чаще наблюдалась лихорадка выше 38°С (длительность - 3 дня), выраженные проявления интоксикации и катаральные явления.
Побочные эффекты от приема препарата по I схеме проявлялись у 5 человек из 61 (8,2%): двое (3,3%) - отметили незначительные боли в эпигастральной области, один (1,6%) - умеренные боли в правом подреберье, один (1,6%) - першение в горле, один (1,6%) - общее легкое недомогание. При назначении йодантипирина по II схеме побочные явления отмечены у 5 человек из 172 (2,9%): у трех (1,7%) - кратковременные головные боли, у одного (0,6%) - тошнота, у одного (0,6%) - жидкий стул. Побочные явления были кратковременными и слабовыраженными. Таким образом, йодантипирин, назначаемый по II схеме, вызывал побочные реакции в 2,8 раза реже, чем при применении по I схеме.
Судя по результатам лабораторных исследований, йодантипирин способствовал нормализации картины периферической крови у лиц, которые до начала приема препарата имели повышенную СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы в ту или иную сторону. Контроль динамики изменений биохимических показателей функционального состояния печени позволил заключить, что в выбранных дозировках йодантипирин практически не оказывает токсического действия на гепатобилиарную систему взрослых людей.
Анализ данных иммунологического мониторинга в группе лиц, получавших йодантипирин по I схеме, свидетельствует, что динамика полученных показателей в целом соответствует механизмам развития иммунного ответа на ранних его стадиях. Через 14 дней после начала приема препарата выявлена активизация клеточного звена иммунитета: статистически значимо увеличено абсолютное количество лейкоцитов, лимфоцитов и практически всех субпопуляций последних. Особенно существенно возрастало содержание CD3+ лимфоцитов (зрелые Т-клетки), что по всей вероятности может свидетельствовать о включении классического пути активации Т-лимфоцитов. Увеличено и количество CD8+ клеток (Т-киллеры/супрессоры), активно регулирующих межклеточные взаимодействия, а также не только абсолютное, но и относительное количество В-лимфоцитов и натуральных киллеров (CD72 и CD 16), выполняющих функции клеток-эффекторов. К концу наблюдения все усредненные показатели клеточного иммунитета в этой группе возвращались к исходному уровню.
При изучении факторов гуморального иммунитета у лиц этой группы установлено значительное нарастание концентрации IgM в сыворотке крови, достигающее максимума на 28 день наблюдения, постепенное снижение содержания IgG и относительная стабильность IgA. В процессе приема йодантипирина в периферической крови достоверно возрастало количество ЦИК и несколько повышен процент фагоцитирующих клеток без существенных изменений их функциональной активности (фагоцитарного числа). В группе людей, получавших йодантипирин по II схеме, столь активной перестройки иммунной системы не отмечено. Титр интерферона в сыворотке крови людей, принимавших йодантипирин по обеим схемам, существенно (примерно в 2 раза, р<0,001) возрастал к концу наблюдения: через 4 недели с момента начала курса титр интерферона составлял 2,91+0,25 и 2,83±0,44 log2 в группах лиц, получавших препарат соответственно по I и II схемам; исходная активность интерферона равнялась 1,55±0,13 log2. В эти же сроки отмечено и увеличение, по сравнению с контрольным уровнем, среднего содержания сывороточного альфа-интерферона: 129,2±64,6 и 222,2±87,8 пкг/мл соответственно в группах людей, принимавших йодантипирин по I и II схемам; во втором случае оно статистически достоверно превышало концентрацию интерферона у лиц контрольной группы, не получавших препарат (13,6+1,7 пкг/мл). Высокое содержание интерферона   в сыворотке крови (более 500 пкг/мл) выявлено только у лиц, принимавших йодантипирин: по I схеме - в 25% случаев, по II - в 44,4% случаев.
Таким образом, один из возможных механизмов профилактического действия йодантипирина при гриппе обусловлен его интерферониндуцирующими свойствами.

Выводы:
1.    Йодантипирин является эффективным профилактическим средством при гриппе и других ОРВИ.
2.    Из изученных схем применения йодантипирина для профилактики гриппа и других ОРВИ более действенной, безвредной и интенсивной по интерферонообразованию является схема, предусматривающая прием препарата по 100 мг в течение 7 дней с повторением указанного курса через каждые 3 дня в течение всего эпидемического сезона.