Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет (Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
В динамике наблюдалось 137 больных токсокарозом (48 взрослых и 89 детей) в возрасте от 1 года до 57 лет.
Проводилось стандартное клинико-лабораторное обследование по унифицированной схеме, включающее выявление эпидемиологического анамнеза, общих анамнестических данных, физикальное обследование, клинический анализ крови, мочи, биохимические исследования, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, осмотр офтальмолога, по показаниям ЭГДС, при необходимости и другие инструментальные методы исследования для выявления органной патологии. Иммунологическое исследование включало определение специфических антител в ИФА (IgG к антигену T.canis), общего и специфического IgE.
Выделено 3 группы больных.
• Группа I (93 больных, в том числе 58 детей) - больные с типичным течением токсокароза (острая и хроническая стадии);
• Группа II (12 детей) - атипичное течение (острая и хроническая стадии);
• Группа III (32 больных, в том числе 19 детей) - бессимтомное течение.
Висцеральный токсокароз в острой стадии типичного течения характеризуется яркими клиническими симптомами общей сенсибилизации, органными поражениями, повышенным содержанием эозинофилов периферической крови, высоким уровнем общего IgE, высокими титрами специфических IgG-АТ и IgE-АТ к AГ T.canis.
В хронической стадии типичного течения токсокароза клинические симптомы общей сенсибилизации стихают, сохраняются выраженные в различной степени легочный или абдоминальный синдромы, гематологические и иммунологические показатели сенсибилизации организма (повышенное содержание эозинофилов крови, общего IgE). Нарастает анемизация. Уровни специфических антител IgG и IgE остаются высокими.
Атипичное течение токсокароза (группа детей) характеризуется коротким периодом острой стадии, быстрым снижением эозинофилии с развитием органных поражений (мышцы, цнс). Иммунологические показатели сохраняют те же особенности, что и при типичном течении.
Особенностью висцерального токсокароза (острая и хроническая стадии типичного течения) у детей является более выраженная клиническая симптоматика общей сенсибилизации, большая частота органных поражений, более выраженные гематологические и иммунологические показатели сенсибилизации организма. Характерны более высокие уровни АТ IgG к AГ T.canis.
Бессимптомное течение токсокароза проявляется общей астенизацией, артралгиями, умеренным повышением эозинофилии крови, высоким уровнем специфических антител IgG и IgE. Показатели общего IgE у детей достоверно выше.
Данное клиническое деление больных позволяет оценить особенности течения токсокароза с учетом стадийности
|
