1ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», (г. Астрахань),
2Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» (г. Астрахань)

Эта статья опубликована сборнике научных трудов "Проблемы и перспективы современной науки" с материалами Четвертой Международной Телеконференции "Фундаментальные науки и практика" - Том 3 - №1. - Томск - 2011.

 

В последние годы наблюдается рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭИ) во всем мире. Под нашим наблюдением в 2010 г. находилось 48 больных с диагнозом «Вирусный менингит», из которых 25% составили больные энтеровирусными менингитами. Большинство больных были лица молодого возраста, причем основная масса – это подростки до 18 лет (60%). Одинаково часто болели как мужчины, так и женщины; 71% заболевших составили городские жители. Пик заболеваемости приходился на июль и август (90%).
У 93% больных ЭИ протекала в средне тяжелой форме. В 80,3% случаев заболевание начиналось остро с повышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр. У 15% наблюдалась 2-, 3-х волновая лихорадка. Головная боль отмечалась у 100% больных, при чем в большинстве случаев носила умеренный характер. Тошнота регистрировалась также у всех больных, рвота в единичных случаях. У всех больных отмечались положительные менингеальные симптомы. Ригидность затылочных мышц у 57% больных была умеренная, у 22% незначительная, у 21% выраженная. Длительность менингеального синдрома в среднем составила 8 дней (89%). Кроме того отмечалось и другие проявления ЭИ: склероконьюктивит (20%), першение в горле – 20%, боль в глазных яблоках – 18%, боль в животе, диарея – 10%, увеличение подчелюстных лимфатических узлов – 17%.
При исследовании ликвора в основном отмечался умеренный плеоцитоз от 10 до 235 клеток в 1 мкл: у 64% больных плеоцитоз был лимфоцитарным, у 7% смешанным и у 29% - нейтрофильным. Полная санация ликвора наступала у 78% через 2 недели. У всех больных диагноз был подтвержден выявлением РНК-энтеровирусов методом ПЦР. Этиотропное лечение проводилось комбинацией препаратов: рибавирин + циклоферон (71%), рибавирин – 7%, циклоферон – 22%. Всем назначалась дезинтоксикационная, дегидратационная терапия, препараты, улучшающие обменные процессы. Длительность лечения в стационаре составила в среднем 17 дней.
Таким образом, характерным для энтеровирусных менингитов является летне-осенняя сезонность, поражение лиц молодого возраста, доброкачественное течение и благоприятный исход заболевания.