Эхинококкоз  человека-заболевание организма,зависящее от попадания в него и развития в нем личиночной стадии ленточного червя Echinococcus granulosus Batsch (1786).Заболевание известно со времен Гиппократа и в настоящее время хирургия эхинококкоза  достаточно хорошо разработана.Тем не менее  этот раздел хирургии имеет достаточно спорных вопросов и нерешенных проблем.Несмотря на достижения еще достаточно велик удельный вес рецидивов заболевания после радикальных операций.
   Операция при эхинокккозе имеет цель удалить из организма эхинококковые кисты с их содержимым и при этом не оставить в печени или  где-либо в брюшной полости сколексы и дочерние пузыри эхинококка.Рецидивы заболевания чаще наблюдаются при осложненных  формах его.По мнению большинства авторов  наиболее частой причиной местных рецидивов эхинококкоза  является оставление в стенках фиброзной  капсулы сколексов  эхинококка.При осложненных формах эхинококкоза в стенках фиброзной капсулы могут появляться трещины, в которые могут проникать зародышевые элементы паразита.После удаления кисты и оболочек ее  эти сколексы  могут послужить основой для развития рецидивного эхинококкоза.В связи с этим многие учены придают большое значение обработке стенок фиброзной капсулы при осуществлении операции эхинококкотомии, а некоторые считают целесообразным полностью удалять   ее  (эхинококкэктомия).
        Использование сверхнизких температур в лечении эхинококкоза представляется перспективным в нескольких аспектах.
     При множественных эхинококковых кистах, занимающих долю или половину печени, при одиночных кистах, расположенных в крае органа, целесообразно осуществление резекции печени с помощью криоскальпеля.Техника  операции  заключается в предварительном наложении гемостатических швов с последующим иссечением кисты или кист криоскальпелем.Трубчатые  структуры органа лигируются в плоскости разреза.Преимущества методики-существенное уменьшение кровотечения во время операции за счет остановки паренхиматозного кровотечения (до 40-60%).Криодеструкция культи печени после резекции также способствует предотвращению рецидивов.
     Чаще  всего осуществляется операция закрытой  или открытой эхинококкотомии.Техника ее выполнения с использованием криотехники разработана в клинике.
      После лапаротомии , вскрытия   кисты и удаления ее содержимого осуществляют  по возможности  иссечение фиброзной капсулы паразита.После этого оставшиеся отделы фиброзной капсулы подвергают криодеструкции с целью разрущения  сколексов, находившихся в полости кисты и в стенках фиброзной капсулы.Этот момент операции  способствует предупреждению рецидивов заболевания и скорейшему  заживлению раны печени, поскольку поверхностное разрушение фиброзной капсулы ведет к быстрому  появлению грануляций и скорейшему  рубцеванию.Остающиеся отделы фиброзной капсулы  следует ушить  блоковидными швами.При значительных размерах остаточной полости последняя может быть тампонирована сальником на ножке
(Kourias,1951;Р.П.Аскерханов,1976).
     Оптимальные режимы криовоздействия при закрытой эхинококкотомии:  темпеература  криовоздействия  криодеструктором –160—190 С.Частота колебаний при использовании криовибродеструктора 400 КНц.Время криоцикла 5-8 минут.
      В клинике осуществлено  22 подобных операции без летальных исходов с хорошими непосредственными и отдаленными результатами.
      Морфологическое исследование стенок кист до и после криодеструкции  позволило притти к  заключению , что при криовоздействии происходит  гибель паразитарных  элементов (сколексов),находящихся в толще  фиброзной капсулы и разрушение  ее, что способствует быстрейшему заживлению раны  печени и предупреждению рецидивов заболевания.
      Использование криотехники при оперативных вмешательствах по поводу  эхинококкоза значительно облегчает осуществление операции, уменьшает кровопотерю во время криорезекции печени и существенно повышает радикализм  открытой и закрытой эхинококкотомии, поскольку фиброзная капсула разрушается при криодеструкции.Криохирургические вмешательства  в значительной степени   предупреждают возможности  рецидива заболевания, так как сверхнизкие температуры губят зародышевые элементы паразита.