|
Авторы: Шамис М.В., Чеботарь А.Б., Латыпов В.Р., Красноженов Е.П.
Сибирский медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии» , посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Известно, что колонизация организма человека микрофлорой представляет собой одно из явлений природы, которое изучается как биологией, так и медициной. Экологически это состояние рассматривается как процесс рассеяния микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, на раневой поверхности, что сопровождается их ростом и размножением до определенного предела. В результате влияния внешних и внутренних факторов на организм количественный и качественный состав популяции микроорганизмов меняется, что может привести к различным функциональным расстройствам и возникновению патологических процессов.
Целью представленной работы явилось изучение изменений микрофлоры у хирургических больных в послеоперационный период.
Проводилось бактериологическое исследование различных биотопов 10 пациентов с заболеваниями мочеполовой системы (кожа предплечья, межпальцевые промежутки рук, зев, моча). Забор исследуемого материала производился при поступлении больного в стационар (до операции), после операции (3, 7 сут).
Результаты исследования показали, что при поступлении в стационар у большинства больных микрофлора кожи предплечья была представлена Streptococcus spp., реже Staphylococcus albus и Staphylococcus spp, бактерий семейства Vibrionaceae. Через 3 сут после операции на коже пациентов обнаруживали Str. spp. и Staph. аlbus. На 7 сут послеоперационного периода выделяли в единичных случаях Str. spp., Staph. аlbus, Staph. spp., Sarcina. Из смыва с межпальцевых промежутков рук у3 больных до операции высевали в большинстве случаев Str. spp., Staph. аlbus, реже Sarcina, Candida, единично бактерии семейств Enterobacteriaceae и Vibrionaceae, E. coli, Streptococcus haemoliticus. Спустя 3 сут после операции увеличивалась высеваемость бактерий семейства Enterobacteriaceae, реже встречались Str. spp., Staph. аlbus, Staph. spp., в единичных случаях обнаруживали E. coli, Sarcina, бактерии семейства Vibrionaceae. К 7 сут единично выделяли E. coli, Str. spp., Staph. аlbus, Staph. spp., Sarcina.
Из зева больных до поступления в хирургическую клинику обнаруживали в большинстве случаев бактерии семейства Enterobacteriaceae, Streptococcus haemoliticus, сапрофитные виды стафилококков и стрептококков, единичные рода Pseudomonas и семейства Vibrionaceae. На 3 сут после операционного периода увеличивалась высеваемость Str. haemoliticus и Staph. аlbus, другие представители микрофлоры полости рта не определялись. На 7 сут после операции обнаруживались единичные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, стафилококки и стрептококки.
При бактериологическом анализе мочи больных с урологической патологией в исследуемом материале до операции обнаруживали отдельных представителей семейства Enterobacter, Str. haemoliticus, Str. spp. На 3, 7 сут после операционного вмешательства моча была стерильной.
Таким образом, нами выявлены изменения в видовом составе микрофлоры в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями мочеполовой системы, что свидетельствует о нарушении бактериального равновесия в разных биотопах. Данные явления дисбактериоза могут быть связаны с интенсивным антибактериальным лечением в послеоперационный период, направленным на прфилактику гнойных осложнений. Все это, в значительной мере, усугубляет состояние больного и благоприятствует развитию у них оппортунистических инфекций. Возникает необходимость в проведении биокоррекции микрофлоры организма больных в послеоперационном периоде, прежде всего, назначением эубиотиков.
|