Сибирский государственный медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии» , посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Целью исследования было изучение влияния хронического описторхоза на клинико-лабораторные проявления различных форм бруцеллеза.
Под наблюдением находилось 283 больных, из них 59 – острым бруцеллезом (описторхоз выявлен у 30), 118 – хроническим бруцеллезом (53 с сопутствующим описторхозом) и 106 – резидуальным бруцеллезом (36 с описторхозом).
Отмечены следующие клинические особенности микст-инфекции у больных острым бруцеллезом: преобладало тяжелое течение болезни (p<0,001), острое начало (p<0,02), длительный лихорадочный период, ундулирующий тип температурной реакции (p<0,001), значительное увеличение печени (p<0,001), патология желчевыводящих путей (p<0,01), поджелудочной железы (p<0,01), опорно-двигательного аппарата – артралгии, сакроилеит (p<0,05). В клинике хронического бруцеллеза с сопутствующим описторхозом чаще выявлялись выраженные вегето-сосудистые проявления, гиперергические реакции (p<0,01), рецидивирующее течение, первично-хронические комбинированные формы, поражения гепато-билиарной системы (p<0,05). У больных с остаточными проявлениями бруцеллеза и хроническим описторхозом наблюдалась большая частота следующих симптомов: увеличение печени (p<0,05), холецистит (p<0,05), головная боль (p<0,001), неврастенический симптомокомплекс (p<0,01).
Реакция Райта у больных острым бруцеллезом до начала лечения, а также на фоне его характеризовалась более высокими цифрами, чем уровень антител при сочетании острого бруцеллеза с описторхозом (p<0,01, p<0,001).
При микст-патологии выявлялись и более выраженные изменения в биохимических анализах крови: снижение альбумино-глобулинового коэффициента, гипергаммаглобулинемия (p<0,001; 0,01), увеличение аланинаминотрансферазы (p<0,01).
Таким образом, в эндемическом очаге описторхоза и в очагах бруцеллеза необходимо проводить активное выявление инвазированных лиц для проведения обязательной дегельминтизации как средства профилактики тяжелого течения заболевания и формирования резидуального бруцеллеза.
|