Эпидемиологическая ситуация с вирусными гепатитами в Российской Федерации по-прежнему остается неблагополучной. Очевидно, что проблема патогенетической терапии острых вирусных гепатитов (ОВГ) остается недостаточно разработанной и это диктует необходимость внедрения новых средств патогенетической терапии ОВГ, назначаемых в острый период для предупреждения затяжного течения и хронизации. С этой целью нами применялся препарат "Литовит-О" из группы природных цеолитов.
Под нашим наблюдением находились больные ОВГ с парентеральным путем передачи. Общее количество составило 135 человек, из них 65 человек "основной" группы (пациенты получившие препарат "Литовит" в комплексе патогенетической терапии острого вирусного гепатита) и 68 человек "контрольной" группы, не получавшие препарат "Литовит". Группы были сопоставимы по полу, возрасту и нозологическим формам ОВГ.
Всеми пациентами отмечалась хорошая переносимость, субъективно улучшение самочувствия отметили 90% больных основной группы. Средняя продолжительность госпитализации в 1 группе составила 21.5+1.2 дня, а во 2 группе 24.7+1.3 дня. Длительность интоксикационного и диспепсического синдромов составила соответственно 5.6+1.0 и 8.2+1.5 дня. Примечательно, что выраженность и общая продолжительность зуда у пациентов основной группы была в 2 раза. Эти данные прямо коррелируют с общей продолжительностью желтушного периода (18.7 и 21.7 дней ) и длительностью холурии (13.6 и 16.8 дней ) и ахолии кала (11.7 и 14.8 дней), соответственно, в основной и контрольной группах. Темп снижения уровней билирубина и аланин-аминотрансферазы также достоверно (р<0,05) различался у пациентов опытной и контрольных групп.
При сравнительном изучении функционального состояния иммунной системы больных 1 и 2 групп манифестными формами ОВГ комплексно оценивались показатели клеточного, гуморального иммунитета. Анализ количественного и качественного состава лимфоцитов периферической крови показал, что у пациентов всех изучаемых групп наблюдались: существенное снижение абсолютного и относительного содержания основных субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4, CD8) на фоне нормального общего количества зрелых Т-лимфоцитов (CD3), гиперстимуляция В-клеточного звена (значительное увеличение CD20). При исследовании содержания иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови регистрировалось повышенное содержание макроглобулинов во всех изучаемых группах больных. Однако, достоверно более высокие показатели IgM (3,29+0,6 г/л; норма - 0,5-1,9), а также IgG (18,3+1,5 г/л; норма - 8,0-16,0) наблюдались у пациентов 2 группы. Уровень ЦИК превышал нормальные величины, также у пациентов 2 группы, при этом более значимо при ГВ (120,9+14,6 ед; норма - 22-97). Кроме того, в катамнезе у пациентов 1 группы достоверно быстрее нормализовались показатели сывороточного IgM и ЦИК.