Пермская государственная медицинская академия (Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
В настоящее время на территории Пермской области отмечается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям, которая отражается на здоровье населения.
Цель работы: выявление спектра гельминтологических заболеваний и протозойных инфекций в Пермском регионе.
Методы исследования: анкетирование родителей; иммуноферментный анализ на гельминтозы и протозойные инфекции с определением титра антител к описторхозу, токсокарозу и лямблиозу. Обследование проводилось среди организованных детей Пермской области. Группа детей определялась выборочно с учетом имеющегося аллергического фона (пищевая, лекарственная или неустановленной этиологии аллергия), патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (дискинезии желчевыводящих путей, функциональное расстройство желудка, хронический гастродуоденит, дисбактериоз кишечника), наличия гельминтозов в анамнезе.
Родителям обследуемых предлагалось заполнить анкету, включающую в себя жалобы и анамнез, типичные для гельминтозов. Анкетирование, проведенное у 109 человек (47 мальчиков и 62 девочек) дошкольного и школьного возраста, показало, что у детей, проживающих в Пермской области, отягощенный аллергический анамнез имели 54,1% детского населения. Пищевая аллергия отмечалась у 37,6% детей, лекарственная – у 21,1%. Генез аллергической реакции не был установлен в 4,6% случаев.
Часть обследуемых детей (48,6%) находились на диспансерном учете у педиатра по поводу патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто (в 17,4% случаев) отмечалось функциональное расстройство желудка. Диагноз дисбактериоз кишечника был установлен у 16,5% детей. На третьем месте по частоте встречаемости находился хронический гастродуоденит (12,8%). По поводу дискинезии желчевыводящих путей на диспансерном учете наблюдались 10,1% обследуемых. Диагноз реактивный панкреатит был установлен у 6,4% детей. Наиболее редко (в 0,9% случаев) диагностировались хронический колит и холецистит.
В анамнезе гельминтозы отмечались у 51,4% обследуемых. Чаще всего преобладал энтеробиоз – у 41,3% детей. Аскаридоз перенесли ранее 5,5% обследуемых, дифиллоботриоз - 0,9%.
Из 109 человек чаще всего наблюдался диспепсический синдром (в 81,7% случаев). Так, преобладали жалобы на снижение аппетита (63,3%) и разборчивость в еде (72,5%). Тошнота отмечалась у 34,9% обследуемых, рвота – у 16,5%, неустойчивый стул – у 25,7%, запоры – у 13,8%. В более редких случаях и преимущественно у детей школьного возраста, наблюдались изжога (4,6%) и саливация (6,4%).
Кроме диспепсического, у многих детей отмечался астеновегетативный синдром (76,1%). Слабость наблюдалась у 23,9% обследуемых, быстрая утомляемость – у 29,4%, повышенная раздражительность – у 46,8%, плаксивость – у 45%, головные боли – у 33,9%. При этом у детей школьного возраста на первый план выступали жалобы на головные боли (19,3%) и быструю утомляемость (15,6%). Среди дошкольников преобладали повышенная раздражительность (36,7%) и плаксивость (33%).
У 66,1% детей отмечался болевой синдром. В околопупочной области боли локализовались у 38,5% обследуемых, в правом подреберье – у 11%, неясной локализации – у 20,2%. Наиболее часто боли в животе беспокоили детей дошкольного возраста (в 41,3% случаев), реже – школьного возраста (в 24,8% случаев). При этом родители обследуемых отмечали кратковременность болевого синдрома (в 53,2% случаев).
Эти же 109 человек были обследованы методом иммуноферментного анализа на паразитозы. Результаты обследования детского населения Пермской области выявили зараженность детей лямблиозной инфекцией, токсокарами и описторхисами. Лямблиозная инфекция наблюдалась в 47,7% случаев. Антитела к токсокарам в титре 1:800 определились у 1,8% обследуемых. Токсокароносительство (титр антител составил 1:100, 1:200, 1:400) отмечалось у 12,8% детей. Антитела к описторхисам в титре 1:100 и 1:200 выявлены у 1,8% обследуемых.
Выводы: в Пермском регионе у детей чаще встречается зараженность лямблиозной инфекцией – у 47,7% обследуемых. Микст-инвазии наблюдались у 1,8% детей: лямблиоз + описторхоз. Токсокароносительство обнаружено в сочетании с лямблиозной инфекцией у 6,4% обследуемых.
|