Герпес — самая распространенная вирусная инфекция. Многочисленными исследованиями показано, что вирусами простого герпеса инфицировано 65–90% взрослого и детского населения планеты. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ–1 обнаруживается у 20–40% , а ВПГ–2 – у 50–70% больных генитальным герпесом. Однако, только у 20 % инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений. Сероэпидемиологические исследования показали значительное различие между распространенностью серопозитивности и собственно заболеваемостью генитальным герпесом, которая в странах Западной Европы превышает 80 случаев на 100 тыс. населения, а в США приближается к 200 случаям на 100 тыс. жителей. По данным американских исследователей, около 30 млн. взрослых в США страдают рецидивирующим генитальным герпесом, и каждый год регистрируется еще примерно 500 тыс. новых случаев заболевания. Считается, что в развитых странах генитальный герпес может страдать 10–20% взрослого населения [1].

Уровень заболеваемости генитальным герпесом на территории России зарегистрировано более 22 миллионов человек. По последним данным за 2003-2004 гг. в Московском регионе при генитальном герпесе ВПГ-II выявляется у 76% обследованных, ВПГ-I – у 24%. В многочисленных исследованиях на общей популяции показано, что уровень заболеваемости генитальным герпесом увеличивается с возрастом: единичные случаи генитального герпеса выявляются в группе больных в возрасте 0–14 лет; самая высокая заболеваемость генитальным герпесом регистрируется в возрастной группе 20–29 лет; второй пик заболеваемости приходится на 35–50 лет [1].

Среди вирусных заболеваний инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ1, 2), занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением вируса, 90%–ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией вируса герпеса в организме инфицированных, значительным полиморфизмом клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ), торпидностью к существующим методам лечения. Встречается информация о роли вирусной инфекции в развитии аллергических и аутоиммунных заболеваний [3].

 Взаимосвязь между аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит) и герпес вирусами мало изучена, однако по ряду данных до 95% больных, имеющих аллергические заболевания, являются герпес носителями. Вовлечение герпес вирусов в патогенез аутоиммунной патологии связывают с его способностью подавлять факторы противовирусной (и противоопухолевой) защиты, трансформировать клетки, внедряться в их генетический аппарат клеток, угнетать апоптоз. По этой же причине наличие герпес анамнеза повышает риск развития онкопатологии. Рост заболеваемости связан с распространением бессимптомной и недиагностированной форм болезни: только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный симптоматический генитальный герпес, 60% – нераспознанный симптоматический герпес (атипичную форму) и 20% бессимптомный герпес [2].

Наиболее выявляемыми вирсуными маркерами являются вируса герпеса 1 и 2 типа (ВПГ–I, ВПГ–II). При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни.

 Обследовано 536 человека, случайная выборка, возраст пациентов от 6 до 60 лет.

Материалом исследования служила венозная кровь, взятая из локтевой вены утром натощак, для получения сыворотки крови в которой иммуноферментным анализом (методом ИФА) определяли Ig M, IgG к ВПГ I и ВПГ II. На момент забора крови у пациентов не было клинических проявлений клинических форм герпетической инфекции. В группе исследованных собирался инфекционный и аллергологический анамнез, копровоскопические исследования, а также определялся общий уровень IgЕ, проводилось аллерготеститрование группами неинфекционных аллергенов.

По полученным результатам была выявлена эпидемиологическая ситуация герпес инфицированных города Томска. В целом в группе исследованных - уровень носительства вируса ВПГ I составило 97,2% (522 чел.) и ВПГ II 45% (153 чел.). При выделении возрастных групп, наибольший процент носителей имел место в группе 50-60 лет - 100% ВПГ I и 51% ВПГ II , наименьший процент в группе 6-20 - 86,5% ВПГ I и 40% ВПГ II лет и в группе 20-50 лет - 99%. ВПГ I и 44% ВПГ II

 При выделении групп по верифицированным диагнозам: атопическая бронхиальная астма, ринит, респираторный аллергоз, бронхиальная астма смешенная форма (с описторхозом и др паразитами), здоровые, здоровые с латентной сенсибилизацией мы получили следующие данные, представлены в таблице №1

Таблица №1

 Из полученных данных видно, что наибольший процент носительства герпес инфекции в группе здоровые с латентной сенсибилизацией (ВПГ I 100%) и аллергические заболевания ( ВПГ II 49%).

В данный момент ведутся исследования по оценке количества рецидивов герпетической инфекции в год и уровнем АТ к вирусу герпеса (IgG ВПГ I и IgG ВПГ II).

Список литературы:

1.      Антитела к вирусу простого герпеса, относящиеся к IgM, IgG и подклассам IgG, у лиц разного возраста / Л. А. Зазимко, А. В. Кузенкова, И. А. Иванова и др. // Вопросы вирусологии. – 2000. - № 6. – С. 28-30.

2.      Баринский, И. Ф. Герпесвирусные инфекции – иммунодефицитные заболевания XXI века / И. Ф. Баринский // Аллергология и иммунология. – 2004. - № 1. – С. 202-204.

3.      Каримова, И. М. Герпесвирусная инфекция. Диагностика, клиника, лечение / И. М. Каримова. – М. : Медицинское имформационное агентство, 2004. – 120 с.