Одной из важнейших и актуальных проблем современной эндокринологии является своевременная диагностика и лечение аутоиммунных тиреопатий (АИТП). Для решения этой проблемы необходимо прояснить патогенетические механизмы аутоиммунной агрессии. АИТП – это сложные полигенные болезни, развитие которых определяется множеством генетических, эндогенных и экзогенных факторов, провоцирующих возникновение тиреоидного аутоиммунитета [1]. Большое значение в индукции патологических реакций придается воспалительным цитокинам, среди которых ведущее место занимает ИЛ2 [2].
Целью настоящей работы явилось оценить уровень ИЛ2 и экспрессии соотвествующего рецептора (CD25) у пациентов с АИТП.
В ходе работы было обследовано 58 человек в возрасте от 19 до 55 лет обоего пола. В зависимости от нозологической формы АИТП все больные были разделены на две группы: первая группа – пациенты с аутоиммунным тиреоидитом (n=31), вторая группа – пациенты с диффузным токсическим зобом (n=10). Диагноз данных заболеваний устанавливался на основании характерных признаков клинической картины и лабораторных исследований по общепринятым критериям. Контрольную группу составили 17 практически здоровых доноров. В качестве исследуемого материала использовали лимфоциты периферической крови и сыворотку крови. Лимфоциты выделяли путем градиентного центрифугирования на градиенте плотности фиколл – урографина 1,077 г/см3 («Sigma», США). Уровень экспрессии на лимфоцитах периферической крови рецепторов CD25 оценивали с помощью моноклональных антител (НПО «Сорбент», г. Москва) в лимфоцитотоксическом тесте. Концентрацию ИЛ2 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ProCon IL-2, OОО «Протеиновый контур», г. С.-Петербург).
Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета STATISTICA 6.0. При анализе показателей сравниваемых групп использовали непараметрический критерий (Kruskal-Wallis ANOVA by Ranks).
В таблице представлены данные, характеризующие уровень ИЛ2 и экспрессии CD25 у обследованных нами пациентов.
Анализ результатов показал, что у пациентов второй группы (с ДТЗ) выше нормы оказалось содержание в крови CD25-экспрессирующих лимфоцитов, в то время как у больных первой группы (с АИТ) их количество было сопоставимо с величиной показателя у здоровых доноров (табл.). Однако концентрация ИЛ2 в сыворотке крови была существенно выше нормы как у пациентов с АИТ, так и при ДТЗ. При этом у больных ДТЗ концентрация ИЛ2 в крови превышала таковую при АИТ более чем в 2 раза (табл. 1). Это является подтверждением ведущей роли ИЛ2 в индукции патологического процесса при АИТП и прежде всего при ДТЗ. Однако в группе пациентов с АИТ также определялась положительная корреляция между уровнем ИЛ2 и экспрессией CD25 (коэффициент корреляции 0,66, р<0,05). Таким образом, можно думать, что при АИТП в случае возрастания уровня ИЛ2 в сыворотке крови увеличивается экспрессия родственных рецепторов (СD25) на лимфоцитах. Полученные результаты свидетельствуют также о том, что при АИТП имеет место активация ИЛ2-опосредованных эффектов иммунитета, особенно при ДТЗ, что доказывает состояние более высокой активности иммунологических процессов (в том числе и антитиреоидных) при данной патологии.

Список литературы:
1.    Ковалева, Н. И., Корнеева,Н. А. Аутоиммунный тиреоидит. Современные методы диагностики и лечения / Н. И. Ковалева, Н. А. Корнеева // Лекарственный вестник. – 2006. - №7. – С. 22-26.
2.    Parish, N. M., Cooke, A. Mechanisms of autoimmune thyroid disease / N. M. Parish, A. Cooke // Autoimmune and inflammatory diseases. – 2004. – Vol. 1, №3. – P. 337-344.