Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

      Обострение хронической герпесвирусной инфекции (ХГВИ), обусловленной реактивацией вируса простого герпеса 1типа (ВПГ-1) в организме у беременных, час-то проявляется морфологическими признаками поражения губ, кожи носа и симп-томами поражения ЛОР-органов (С.В.Саберуллина,2003). В литературе имеются весьма разноречивые сведения о характере изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей при вышеуказанной ДНК- вирусной инфекции.
     Целью настоящего исследования явилось изучение слизистой оболочки  носог-лотки у женщин с обострением ХГВИ во II триместре беременности. В работе ре-шались следующие задачи.
1. Изучить морфологию герпетических пузырьков и специфику ЛОР- патологии у пациенток с обострением ХГВИ во II триместре гестации.
2. Оценить морфологические изменения слизистой оболочки носа и глотки у женщин с обострением ХГВИ во II триместре беременности.
     Проведено клинико-риноскопическое и фарингоскопическое исследование 45 женщин во II триместре беременности в возрасте от 16 до 32 лет. Контролем явились 20 пациенток с физиологическим течением беременности. Основную группу составили 25 больных с обострением ХГВИ. Осмотр больных осуществлялся в ди-намике инфекционно-воспалительного процесса. Использовалась анкета-опросник для выявления специфики заболевания, а также инструментальные методы (передняя риноскопия, фарингоскопия). С помощью лабораторных методов (иммунофер-ментный анализ) диагноз обострения ХГВИ у пациенток ставили при обнаружении специфических IgM и IgG, а также роста титров IgG в парных сыворотках крови с использованием реагентов фирмы “ВЕКТОР-БЕСТ” (Новосибирск).
     При осмотре  у беременных с обострением ХГВИ на красной кайме губ опреде-лялись группы пузырьков диаметром 0,1- 0,35 см на слегка отечном розовом фоне. В 100% случаев за 1-2 суток до появления пузырьков пациентки жаловались на зуд или жжение кожных покровов (слизистой) в зоне формирования элементов сыпи. В течение нескольких суток содержимое пузырьков оставалось светлым, а затем ста-новилось мутным. После вскрытия пузырьков регистрировались неглубокие эрозии. Их покрывали корочки, которые отпадали. На 7-9 сутки заболевания эрозированная поверхность подвергалась эпителизации и практически не вызывала рубцовых изменений.
     Наши исследования показали, что у 25 женщин с признаками обострения ХГВИ отмечались изменения морфофункционального состояния ЛОР-органов. Так, в 22 случаях наблюдались симптомы острого ринофарингита, в 2 случаях – обострения хронического гранулезного фарингита, а в 1 случае - острого гайморита и ринофа-рингита. У 100% пациенток заболевание развивалось постепенно, у 25% - с повы-шением температуры до 37,20- 37,60  в течение 1 суток. У 35% наблюдалась уме-ренная головная боль с преимущественной локализацией в височной и теменной областях (при гайморите – в области проекции гайморовой пазухи), у 20% - слабость и слабо выраженная адинамия. При остром ринофарингите 52% женщин жаловались на сухость в носу в течение 1-2 суток заболевания, в 45% - на серозные выделения из носа на 2-3 сутки и умеренные слизисто-гнойные выделения на 4-5 сутки болезни. У большинства обследованных не отмечалось значительного затруднения носового дыхания и было слабо выражено першение в горле. Сухой кашель наблюдался на 1-2 сутки заболевания у 28% женщин, кашель с умеренным количеством слизистого отделяемого на 3-4 сутки у 35% и кашель со скудным количеством слизисто-гнойной мокроты на 4-5 сутки у 48%. Риноскопически слизистая полости носа у 75% больных была с умеренно выраженным отеком и гиперемией, а у 25% наблюдались явления атрофии слизистой оболочки. Слизистая задней стенки глотки также была отечной и умеренно гиперемированной с явлениями атрофии у 15% и с единичными лимфоидными грануляциями у 12%. При этом не наблюдался отек и гиперемия боковых валиков глотки. Таким образом, при обострении ХГВИ у беременных регистрируются некоторые клинико-морфологические особенности поражения слизистой оболочки носоглотки.