Казахстанский медицинский институт (г. Алма-Аты)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Инфекция Helicobacter pylory (НР) имеет глобальное значение и широко распространена, в том числе и в нашей стране. НР практически у всех инфицированных индивидуумов вызывает воспалительные изменения в гастродуоденальной слизистой оболочке.
Последние уточненные результаты широкомасштабных исследований в разных странах мира показали, что на долю язвенной болезни, ассоциированной с инфекцией НР, приходится 90 -100 % дуоденальных язв и 60-70 % язв желудка. Хеликобактерный гастрит наиболее распространенный вариант гастрита. Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное НР составляет 90 % среди всех форм гастритов.
Цель — провести эпидемиологическое исследование инфицированности НР жителей г. Алма-Аты.
Материал и методы. Обследовано 289 человек в возрасте от 10 до 60 лет, жителей г. Алма-Аты, практически здоровые мужчины и женщины, не болевшие в настоящее время и в прошлом язвенной болезнью, раком желудка, родившиеся в Казахстане, представители двух этнических групп. Проведена сравнительная оценка двух методов определения НР в сыворотке крови и плазме. [Байлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас, Д. Грахам, Ж. Нургалиева. Казахстанский медицинский институт, А. Жангабылов].
Результаты. Инфицирование НР обычно происходит в детстве и при отсутствии лечения живет в организме неопределенно долго. Частота инфекции НР среди детей от 2 до 8 лет составляет 10 % в год, достигает почти 100 % к 60 годам. Выявлена зависимость от места проживания. По нашим данным заражены НР 67,9 % людей, живущих с детства в городе, а жители села заражены в 85,5 %. Кроме этого важным фактором НР является социально-экономическое положение. Имеется обратная связь с социально-экономическим уровнем жизни, чем ниже уровень, тем выше зараженность НР: низкий уровень - 90 %, средний - 79 %, хороший - 69 % Можно предположить, что инфекция распространяется через воду, немытые фрукты и овощи. Употребление воды из открытых водоемов, а также купание в них увеличивают риск заражения. Для сравнения: 67, 5 % людей, имевших водопроводную воду внутри дома и 92 % людей, употреблявших воду из открытых источников, были заражены НР. На инфицированность НР влиял такой фактор как кипячение воды перед употреблением, среди инфицированных: никогда не кипятили воду - 93 %; иногда кипятили воду- 75 %, всегда кипятили воду -32 %. При наличии сан. узлов в доме, распространенность НР составила 69 %, вне дома 91 %. Наличие домашних животных собаки, кошки, крупного и мелкого рогатого скота в доме не влияли на инфицированность НР. Также мы провели сравнительную оценку двух методов определения НР в сыворотке крови и плазме. Так же было собрано 289 плазменных и серологических выборок. Из них 204 (одновременно плазма и сыворотка) были положительными, 46 отрицательными; 5 серологических выборок положительными, а соответствующие плазменные выборки были отрицательными. Одна серологическая выборка была отрицательная, а соответствующая плазменная выборка была положительна. 25 (8,6 %) плазменных выборок выдавали неопределенные результаты и поэтому были исключены из сравнительного анализа.
Выводы:
1. Инфицированность НР очень часто встречается среди обеих этнических групп Казахстана.
2. По данным наших исследований инфицированность НР у жителей г. Алма-Аты очень высокая и составляет в среднем 80 %, причем примерно одинаково как среди мужчин так и женщин.
3. Установлено, что инфицированность НР возрастает в каждой возрастной группе от 67 % (10-19 лет) до 93 % (49- 59 лет).
4. Относительная чувствительность и специфика высушенных плазменных выборок, по сравнению с серологическими (сыворотки) была 97,6 % и 97,9 % соответственно.
5. В Казахстане водный путь передачи может сыграть важную роль в распространении инфекции.
Литература:
1. Жангабылов А. К. Результаты серологических исследований на выявление инфицировнности Helicobacter pylory жителей Алма-Аты. // Международный гастроэнтерологический конгресс, г. Алма-Аты. 2001 г. С. 5.
2. Ивашкин В. Т. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения. / В.Т.Ивашкин, Т. Л.Лапина. // РМЖ. - 2000г. № С. 5.
3. Nurgalieva Z. Use of dry-plasma collection device to overcome problems with storage and transportation of blood samples for epidemiology studies in developing countries. / Z. Nurgalieva, Y.David Graham, R. Almuchambetova. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2000. P. 5.
4. Zannat Z.. Humoral Immune Response in experimental Helicobacter pylori in ection in human subjects. / Z.Zannat Nurgalieva, E.Margaret Connerl, Y. David Graham. // International Congress of Gastroenterology "GASTROSURGERY 2001". - 2001. P. 5.
|