Введение. Весьма актуальной проблемой современной медицины являются герпесвирус-ные инфекции, что объясняется патоморфозом клинических проявлений, многообразием путей передачи инфекции, и, как правило, хроническим рецидивирующим течением [1, 2]. Многие аспекты формирования и развития иммунного ответа при хронической герпесвирус-ной инфекции остаются неизвестными, установлено, однако, что развивается иммуносупрес-сия, обусловленная недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью предотвратить реактивацию вируса и подавить его репликацию. Запуск воспалительного процесса при обострении инфекции связан с изменением продукции цитокинов, участвующих в реализации специфического иммунного ответа [3, 4].

Материал и методы исследования. В связи с этим с применением современных иммунологических методов исследования у пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией (50 больных от 18 до 50 лет с герпетическим поражением кожи, слизистой рта, половых органов и глаз в стадии ремиссии и обострения (31 мужчина и 19 женщин) была проведена оценка способности мононуклеаров продуцировать иммунорегуляторные цитокины. Концентрацию цитокинов определяли в культуральных жидкостях с помощью твердофазного иммунофер-ментного анализа («Cytimmune», США; «Procon», Россия), продукцию цитокинов стимулировали добавлением в среду фитогемагглютинина (ФГА) («Difco», Германия).

Результаты и обсуждение. Как показали результаты настоящего исследования, у пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией, как в фазу рецидива, так и в фазу ремиссии заболевания, отмечалось увеличение продукции мононуклеарами крови IL-4 (спонтанной и стимулированной in vitro) и IL-10 (стимулированной) по сравнению с соответствующими показателями у здоровых доноров. Проведенный нами сравнительный анализ в зависимости от стадии инфекционного процесса позволил выявить, что индуцированная секреция IL-10 в стадию ремиссии была статистически значимо ниже таковой в период рецидива заболевания (р<0,05). Кроме того, ФГА-стимулированная продукция провоспалительного IL-2 значительно была значительно угнетена у всех обследованных пациентов. Следует отметить, что, несмотря на значительно сниженную резервную способность мононуклеарных лейкоцитов при стимуляции ФГА продуцировать IL-12, спонтанная секреция данного иммунорегуляторного цитокина у пациентов с хронической герпесвирусной инфекцией в период рецидива и ремиссии заболевания статистически значимо превышала соответствующие показатели у здоровых доноров (соответственно р<0,05 и р<0,01).

Заключение. Таким образом, хроническая герпесвирусная инфекция, как в стадию рецидива, так и в фазу ремиссии заболевания, сопровождается дисбалансом в продукции Th1- и Тп2-цитокинов. В период клинической ремиссии угнетение резервных возможностей секре-тировать ТЫ-цитокины менее выражено. Дисбаланс цитокинового профиля имеет важное патогенетическое значение в условиях хронизации и частого рецидивирования герпесвирус-ной инфекции, а также способствует значительному патоморфозу клинических проявлений заболевания.