В последние годы увеличилось число завозных случаев инфекционных заболеваний на территории многих регионов, которые не являются эндемичными по тем или иным инфекциям и инвазиям. На юге Кузбасса в последние пять лет отмечен рост завозного брюшного тифа, малярии, в основном за счет прибывающих из Таджикистана, Азербайджана и Узбекистана. В последние годы в городе стали регистрироваться случаи эхинококкоза.
    Эхинококкоз у человека развивается при паразитировании личиночной стадии цестоды Echinococcus granulosus. Клинические проявления инвазии в большинстве случаев неспецифичны и обусловлены давлением цист паразита на окружающие ткани. Приводим собственное наблюдение случая завозного эхинококкоза печени.
    Больной 3., 25 лет, сезонный рабочий, прибыл из Таджикистана в 1998 году, госпитализирован с подозрением на малярию 21.08.2000 года. В анамнезе в течение последних двух лет периодически отмечались чувство тяжести в правом подреберье, желтуха, субфебрильная температура, недомогание. За медицинской помощью не обращался. За два дня до госпитализации была температура 38,5*-39,4*C, озноб, а также  чувствовал боли в правом подреберье, пояснице, которые сопровождались желтухой. До поступления в стационар больной осмотрен урологом, хирургом, терапевтом. Выявлено увеличение печени за счет умеренно болезненной  левой доли на 6,0-8,0 см. При обследовании в анализе периферической крови эритроцитов 4,5 * 1012/л; лейкоцитов 10,0-6,6 * 109/л; Hb 168-131г/л; СОЭ 21мм/час; э-5, п-9, с-70, л-5, м-15%.  Билирубин 42,9 мкмоль/л,  непрямая фракция 29,7 мкмоль/л, АсАт 0,35 ммоль/ч * л., АлАт 2,24 ммоль/ч * л. Исследование крови на малярию – отрицательное.    Бактериологически и серологически исключены тифо-паратифозные заболевания, иерсиниозы, сепсис. Рентгенография ОГК без патологии. УЗИ органов брюшной полости от 23.08.00: печень обычной формы, умеренно увеличена, структура неоднородна, эхогенность обычна, край острый, подвижность сохранена. В области 4 сегмента печени определяется неоднородной структуры округлое многокамерное образование 90-75-75мм, стенки толщиною до 3-4мм. Признаков абсцедирования не выявлено. Заключение: паразитарная киста печени. Больной переведен для дальнейшего лечения в отделение печеночной хирургии. При оперативном вмешательстве печень обычных размеров, 4-й сегмент печени представлен кистозным однокамерным образованием 12* 18 см, бело-розового цвета, рубцовой плотности, по которому распластан и интимно фиксирован желчный пузырь. Киста доходит до ворот печени, но ворота свободны. Остальные отделы печени не изменены, другой патологии нет. При пункции кисты получен гной. После обработки полости кисты формалином вскрыта фиброзная капсула. Из полости удалён гной, хитиновая материнская оболочка и множество дочерних кист от 5 до 20 мм. Выявлено сообщение полости кисты на стенке предлежащей к 8 сегменту с мелким желчным протоком. Произведена резекция 2/3 фиброзной капсулы в едином блоке с желчным пузырём. Диагноз эхинококкоза печени подтвержден наличием в содержимом кисты сколексов, отдельно лежащих крючьев, выводковых капсул, также были обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы, лейкоциты.  В ИФА обнаружены титры антител к эхинококку в разведении 1:3200.
    Таким образом, отсутствие клинических симптомов характерных для эхинококкоза печени и относительно медленный рост кистозного образования привели к поздней диагностике инвазии. В нашем наблюдении поводом для обращения за медицинской помощью явилась лихорадка в результате нагноения кисты, несмотря на наличие признаков поражения гепатобилиарной системы в течение двух лет. Распознавание эхинококкоза печени в эндемичном районе не представляет трудности при целенаправленном серологическом скрининге, ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии, позволяющих определить точную локализацию очага поражения и его размеры. Окончательный диагноз эхинококкоза основывается на результатах иммунологического исследования и данных микроскопии содержимого кисты после резекции и гистологического исследования.