Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

Актуальность: вспышка заболевания гриппом А / H1N1 началась в марте 2009 года, спо-радические случаи регистрировались в 2010 – 2011 годах. Клиническая симптоматика забо-левания была выражена от умеренной до тяжелой степени. Тяжесть состояния больных за-висела также от преморбидного фона, моноинфекция и сочетанное течение вирусно-вирусных, вирусно-бактериальных инфекций имело различия [1].

Цель работы: установить особенности сочетанного течения свиного гриппа и парако-клюша у детей.

Материал и методы: под наблюдением находились 23 ребенка с сочетанным течением гриппа А / H1N1 и паракоклюша, средней и тяжелой степени тяжести, заболевших в 2010-2011 годах. Выделена первая группа – 20 человек в возрасте от 3 до 12 лет с гриппом А / H1N1, средней степени тяжести, вторая – 3 детей в возрасте от 4 месяца до 10 лет. Изучали: данные эпидемического анамнеза, клинические проявления, лабораторные показатели (реакция агглютинации (РА) с коклюшным и паракоклюшным диагностикума-ми, метод кашлевых пластин, метод заднеглоточного тампона, мазок из зева для верифика-ции гриппа А / H1N1 swin методом ПЦР).

Результаты: серологическое подтверждение паракоклюша и вирусологическое гриппа А / H1N1 получено у 100 % больных. Cостояние детей в первой группе было средней степени тяжести за счет интоксикации и катарального синдрома. В клинике резкий подъем температуры тела до 39°С и выше, головокружение, ломота в суставах и мышцах (в 90,0 %); умеренное поражение ротоглотки, сильный непродуктивный кашель. На фоне проводимой противовирусной и симптоматической терапии у всех на 4 день болезни отмечалось значи-тельное улучшение. Во второй группе выраженный синдром интоксикации характеризовался высокой и длительной лихорадкой, общей слабостью, вялостью, бледностью кожных покровов, периорбитальным цианозом, снижением аппетита у всех детей. Больной младшего возраста негативно реагировали на осмотр. Один ребенок, в возрасте 7 лет, лечился в реанимационном отделении. У всех детей наблюдались приступы судорожного кашля: дети принимали вынужденное положение во время кашля, высовывали язык, у 1 ребенка был надрыв уздечки языка, набухание шейных вен, участие дыхательной мускулатуры. Приступы кашля заканчивались отхождением густой мокроты, рвотой.

Выводы: таким образом, у детей с сочетанным течением свиного гриппа и паракоклюша в клинике отмечалась большая степень тяжести, за счет усиления синдрома интоксикации, в том числе длительной лихорадки.