Томский Политехнический Университет, 2МСЧ ОАО Татнефть и г. Альметьевска
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Продолжительное применение антибиотиков, иммунодепрессивное влияние опухоли, использование цитостатических препаратов у онкобольных ведет к снижению активности клеточных и гуморальных факторов неспецифической резистентности, оказывает влияние на функцию отдельных органов и систем. Такое состояние способствует активации условно-патогеной флоры. Массивное внедрение посторонней микрофлоры может преодолеть компенсаторные возможности экосистемы и привести к ослаблению механизмов макроорганизма, транслокации болезнетворных бактерий, развитию очагов эндогенной и экзогенной инфекции, неспецифической бактериемии и сепсису, что в значительной мере усугубляет состояние больных.
Таким образом, существует необходимость в поиске методов био- и иммунокоррекции в профилактике и терапии инфекционных осложнений у онкобольных в условиях применения цитостатиков.
Озонотерапия отличается простотой применения, хорошей переносимостью пациентами и высокой медико-биологической эффективностью.
Нами были изучены характер и механизм влияния озонотерапии на состояние противоин-фекционной защиты слизистой оболочки полости рта у больных раком молочной железы
(РМЖ).
У пациенток проводили микроскопию клеточного осадка слюны, оценку жизнеспособности, адгезивной способности и фагоцитарной активности лейкоцитов, определение содержания лизоцима и концентрации секреторного иммуноглобулина А в слюне.
Результаты проведенных цитологических исследований показали, что для больных РМЖ после химиотерапии характерно значительное содержание в осадке слюны эпителиальных клеток с высокой степенью деструкции. Проведение пациенткам курса лечения озоном уменьшает количество клеток с интенсивной деструкцией и увеличивает число клеточных элементов с малыми и нулевыми повреждениями. Общее количество лейкоцитов в слюне больных РМЖ составляло 4,24±0,28 в 1 мклх103 при среднем значении в группе сравнения 1,70±0,14. На 10 и 30 сут после озонотерапии наблюдалось снижение содержания лейкоцитов в слюне - 1,83±0,15 и 1,81±0,14 соответственно. Показатель жизнеспособности лейкоцитов был значительно ниже (28,70±2,12) чем у пациентов без онкологической патологии (81,12±4,23). В группе онкобольных, получавших озонотерапию на 10 сут процент жизнеспособных клеток все еще был низким, но к 30 сут исследования достигал показателей в группе сравнения. Количество адгезированных лейкоцитов также было снижено у больных РМЖ. К 30 сут у онкобольных отмечался подъем этого показателя. Результаты НСТ теста показали, что процент активных нейтрофилов полости рта у больных РМЖ был в 2 раза ниже, чем у пациентов группы сравнения. На 10 сут лечения озоном данный показатель также повышался, хотя к 30 сут не достигал сравниваемых значений. Показатель содержания в лейкоцитах катионных белков у больных РМЖ составлял 0,05±0,007, что было в 2 и более раза ниже, чем у пациентов группы сравнения (0,12±0,010). В группе пациентов получивших озонотерапию к 30 сут значения показателя приближались к таковым у женщин группы сравнения (0,10±0,011). Содержание лизоцима в слюне пациенток, не имеющих онкологической патологии, составляло 42,80±2,20 мкг/мл, в то время как у больных РМЖ этот показатель был значительно ниже - 22,77±1,83. У онкольных получавших лечение озоном через 10 сеансов данный показатель резистентности увеличился до 34, 71±3,21, а к 30 сут - до 38,35±2,81. Содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне больных РМЖ составляло 0,34±0,02 г/л, а в группе сравнения этот показатель был в 2 раза выше. В группе пациентов, получавших терапию озоном, отмечался подъем уровня SIgA на 10 сут до 0,57±0,02, к 30 сут - 0,61±0,03.
Таким образом, для больных раком молочной железы после проведения химиотерапии характерны нарушения колонизационной резистентности слизистой оболочки полости рта, что выражается в высокой степени деструкции эпителиальных клеток, низкой функциональной активности лейкоцитов, угнетении фагоцитарной способности клеток, уменьшении содержания в слюне лизоцима и IgA. Проведение онкобольным курса озонотерапии нормализует показатели местной противоинфекционной защиты: уменьшается содержание в осадке слюны деструктивных клеточных элементов, повышается функциональная и фагоцитарная функции лейкоцитов, увеличивается лизоцимная активность слюны и концентрация секреторного иммуноглобулина А.
|