Авторы: Хардикова С.А., Белобородова Э.И., Пестерев П.Н., Калюжин В.В.

СГМУ, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Известна связь патологии кожи и психосоматических расстройств [3]. Однако, в литературе мы не встретили способа лечения тревожно-депрессивного синдрома, который, по нашим наблюдениям, часто встречается у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом в резидуальном периоде.
Нами обследовано 15 больных с сочетанной патологией (псориаз и хронический описторхоз) через 6 -12 месяцев после проведения дегельминтизации. Уровень тревожности в момент исследования (реактивная тревожность как состояние в определенный момент) и личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека) определялся по методике Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.Л. Ханина [5]; методика MMPI в модификации Ф.Б. Березина и соавт. позволяла оценивать особенности личности и актуального психического состояния исследуемых [2]. Для скрининг-диагностики и количественной оценки степени выраженности синдрома вегетативной дистонии (СВД) применяли анкетный метод, разработанный и рекомендованный к использованию Всесоюзным центром вегетативной патологии [4]. Изучение вегетативной регуляции системы кровообращения, а также определение состояния адаптированности организма проводилось с помощью метода кардиоинтервалографии (КИГ), основанного на математическом анализе сердечного ритма [1]. Исследовали вегетативный тонус [4].
При обнаружении тревожно-депрессивного синдрома пациентам было решено провести лечебный курс микроиглами в 5 аурикулярных точек (АТ 51, 55, 87, 97, 104) симметрично с двух сторон в течение 5 дней. Для получения устойчивого клинического эффекта проведено три подобных курса с перерывом в 4-5 дней. Одновременно больные получали грандаксин (дневной транквилизатор, психовегетативный регулятор, улучшает качество жизни) по 0,05 г 2 раза в день в течение 30 дней.
Данным способом пролечено 15 больных псориазом после проведенной дегельминтизации. Побочных эффектов со стороны кожных покровов, психовегетативной сферы отмечено не было. В результате проведенного лечения достоверно снизились показатели вероятности преобладания парасимпатических проявлений (до лечения 73,94 + 1,86%, после лечения 64,09 + 1,89 %, р< 0,001),выраженности СВД (41,30 + 0,78 баллов, 33, 66 +1,68 баллов соответственно, р< 0,001), личностной (51,3 + 1,26 баллов, 44,45 + 1,05 баллов, р< 0,001) и реактивной тревожности (51,6 +0,89 баллов, 42,45 +1,40 баллов, р<0,001), второй шкалы MMPI ( 69,70
+ 1,60 Т-баллов, 59,49 +1,80 Т-баллов, р<0,001), достоверно повысились показатели качества жизни ( 3,47 + 0,19баллов, 4,11 +0,18 баллов, р<0,001).У 8 больных отмечено повышение индекса вегетативного равновесия (126,50 + 10,8 усл.ед., 140,10 +11,8 усл. ед.) и понижение показателей девятой шкалы MMPI (58,09 + 1,38 Т-баллов, 55,30 + 1,09 Т-баллов), однако в целом по группе достоверности получить не удалось.
Таким образом, данный способ позволяет лечить больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом в резидуальном периоде с высокой эффективностью при снижении побочных действий, вызванных излишней лекарственной нагрузкой на организм, за счет сочетания немедикаментозной и лекарственной терапии по оптимизированной схеме, что благоприятно для данной категории больных.

Литература
1.    Баевский Р.М., Кириллов О.Н., Клецкин С.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.- М.: Наука, 1984.-221с.
2.    Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене).- М.: Медицина, 1976.-176с.
3.    Букреев В. И. Купирование псориатического поражения кожи при ларвированной депрессии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-№2.-Т.97.-1997.-С.49-50.
4.    Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика // Под ред. А.М. Вейна.-М.: Медицинское информационное агентство, 1998.-752с.
5.    Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера.- Л.: ЛНИИТЕК, 1976.-5с.