Известно, что современная практическая педиатрия при лабораторной диагностике стафилококкового сепсиса в основном использует бактериологический метод исследования биоматериала (кровь, пунктат, моча, кал и т. д.) и серологический - определение нарастание титра стафилококковых антитоксинов.
Однако, бактериологическая диагностика методом исследования крови сопряжена с определенными затруднениями (большая инвазивность, продолжительность исследования, невысокая информативность). [1]
Серологический метод диагностики (определение нарастания стафилококковых антитоксинов) [2] хотя и в некоторой степени увеличивает информативность, однако, не удовлетворяет врачей практического здравоохранения в силу позднего получения данных исследования (конец второй недели заболевания).
Учитывая вышеизложенное в сопоставительном плане изучена диагностическая ценность трех методов исследования (бактериологического, серологического и иммуноферментного анализа стафилококкового токсина в крови).
Практически все наблюдаемые дети были переведены в Центр "Мать и дитя" из родильных домов г. Ташкента на 5 - 7 день после рождения. Из них 23 (19,65%) был в роддоме поставлен диагноз внутриутробная инфекция, остальным при переводе был выставлен диагноз внутриутробный сепсис.
Общее количество наблюдаемых детей составил 117 с диагнозом сепсис. Возраст детей составил от 7 дней до 1 месяца. При постановке диагноза была использована классификация Альеса с соавторами 2002 г.[3]. Из наблюдаемых детей бактериологически стафилококковую этиологию сепсиса в вышеуказанные сроки было поставлено 7 (5,98%) детям. Серологический (нарастание стафилококковых антитоксинов) поставлено 27 (23,07%) больным. Стафилококковая этиология сепсиса 51 (43,58%) детям была установлена методом иммуноферментного анализа (ИФА) стафилококкового токсина сыворотки крови [4]. Причем в это число вошли и те больные дети, которым стафилококковая этиология сепсиса была установлена бактериологически (7 - 5,98%) и серологически (27 - 23,07%). По - нашему мнению у остальных 66 (56,41%) больных сепсисом вполне могла быть любая другая этиология данного заболевания.
Таким образом, на основании вышеуказанных исследований нами сделаны следующие выводы:
На основании вышеуказанных данных сепсис в том числе и стафилококковой этиологии детей неонатального возраста продолжает оставаться актуальной проблемой практического здравоохранения.
Бактериологическая и серологические методы диагностики является в принципе ретроспективными и малоинформативными в плане ранней диагностики.
Иммуноферментный анализ стафилококкового токсина отличается высокой специфичностью в плане выявления стафилококковой этиологии и позволяет в первые сутки поступления в стационар установить этиологию заболевания.
Выполнение иммуноферментного анализа стафилококкового токсина не требует дорогостоящих реактивов, импортного оборудования и отличается возможностью проведения исследования в стенах любого лечебно-профилактического учреждения.