Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫЯВЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

Печать E-mail
Автор Д.Ю. Константинов   
05.04.2011 г.
Авторы: Д.Ю. Константинов, Л.Л. Попова, М.Ф. Иванов, О.В. Кондратенко
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Росздрава, Самара

Эта статья опубликована в сборнике по материалам российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии», посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Сибирского государственного медицинского университета (ноябрь 2009, г. Томск)

Скачать содержание сборника

Скачать сборник целиком

 

Современные подходы в гастроэнтерологии требуют не только унифицированных методов исследования, но и активного поиска новых методических подходов к изучению структуры и функции органов пищеварения, в частности желчевыделительной системы (ЖВС). Значительная часть функциональных расстройств билиарного тракта прогрессирует, и переходит в хронические заболевания, в ряде случаев с непрерывно-рецидивирующим течением и вовлечением в патологический процесс сопряженных органов желудочно-кишечного тракта. Среди различных клинико-инструментальных методов исследования ЖВС ведущее место принадлежит ультразвуковому исследованию (УЗИ). УЗИ позволяет определить положение, форму, величину желчного пузыря, толщину и структуру его стенок, состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и опухолевые образования, а также оценить моторно-эвакуаторную функцию билиарной системы.
Цель исследования: изучить сонографические особенности желчного пузыря у больных молодого возраста с хронической HCV-инфекцией.
Материалы и методы исследования. Нами обследовано 77 человек с хронической HCV-инфекцией (РНК HCV+) в возрасте от 17 до 30 лет. Мужчин – 43, женщин – 34, средний возраст пациентов 23±0,6 лет. При УЗИ определяли размеры и форму желчного пузыря, его объем, толщину стенок, их эхогенность, а также плотность желчи, наличие конкрементов (число, размеры, форма). У3И натощак с использованием датчика частотой 3,5 МГц. После визуализации желчного пузыря выбирали его продольную проекцию и измеряли размеры, объем и толщину стенок. По предложенной методике (Яблоков Е.Г., Петухов В.А., Кузнецов и др., 2000) выделялось 4 стандартные зоны в стенке желчного пузыря: 1 зона - участок печеночной стенки желчного пузыря в области дна; 2 - участок печеночной стенки желчного пузыря в области шейки; 3 - участок свободной стенки желчного пузыря в области дна и 4 - участок свободной стенки в области шейки желчного пузыря. Гистограммы строили при исследовании в этих зонах в автоматическом режиме по программе, заложенной в ультразвуковой прибор. После этого больному давали стандартный желчегонный завтрак и через 30 минут повторно определяли объем желчного пузыря, что позволяло рассчитать его сократимость по стандартной формуле. По данным УЗИ было выявлено наличие холестероза желчного пузыря у 41,6% обследуемых. Для оценки клинической значимости и достоверности, представленных ультразвуковых признаков холестероза желчного пузыря у больных с хроническим гепатитом С проводилось детальное УЗИ желчного пузыря у пациентов 2-х групп: 1-я группа – 45 пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), 2-я группа – 32 больных ХГС с холестерозом желчного пузыря (ХЖП). В качестве контрольной группы использовали данные УЗИ 30 здоровых лиц.
Результаты. Общая плотность стенки желчного пузыря в группах ХГС+ХЖП достоверно отличалась от аналогичных показателей в группах здоровых лиц и ХГС (p<0,001). Плотность стенки составила при ХГС+ХЖП 29 ед. серой шкалы Плотность стенки пузыря при ХГС соответствовала 25 ед. серой шкалы, что подтверждало отсутствие в ней выраженных изменений (p<0,001). При детальном анализе этого показателя по «зонам интереса» в стенке желчного пузыря наибольшее значение плотности определялось в IV стандартной зоне, которая отражала патоморфологические изменения в шейке желчного пузыря. Нами получены следующие данные: при ХГС+ХЖП этот показатель был выше (33,22±0,321), чем в группе сравнения (p<0,001). У больных с ХГС - 27,59±0,392. Таким образом, плотность шейки желчного пузыря была достоверно выше нормы (23,18±0,158) в группах исследования (p<0,001). Коэффициент гомогенности, отражающий однородность стенки желчного пузыря, был значительно снижен (до 3,66) у больных ХГС с ХЖП и достоверно отличался от нормальных показателей (4,18±0,019) и группы больных с ХГС. При ХГС этот параметр составил 3,93 он был максимально приближен к нормальному значению. Сократимость желчного пузыря у пациентов ХГС+ХЖП была снижена в среднем на 35% по сравнению с группой здоровых лиц. На 36% сократительная способность желчного пузыря была выше у больных ХГС по сравнению с группой ХГС+ХЖП, но отличаясь от здоровых 15% снижением функции желчного пузыря (p<0,001). Показатель плотности печени у больных в группах ХГС+ХЖП и ХГС был выше нормы, составив 17,05±1,26 и 16,02±1,25 соответственно (p<0,001). Плотность пузырной желчи была минимальной в контрольной группе (2,17 ед. серой шкалы), при ХГС она составила - 2,56±0,065; и увеличилась в 2,0 раза при ХГС+ХЖП (5,12 ед. серой шкалы). Утолщение стенки желчного пузыря в зонах II, III, IV по сравнению с контрольной группой определялось практически у всех больных ХГС+ХЖП, а также у 74,4% больных ХГС. При анализе этого показателя по «зонам интереса» более выраженные патологические изменения обнаружены в шейке желчного пузыря (p<0,001).
Выводы. Таким образом, ультразвуковое исследование позволило выявить наличие холестероза желчного пузыря у больных молодого возраста с хронической HCV-инфекцией, на стадии его бескаменных форм. Это дает возможность провести более эффективно соответствующую патогенетическую, терапию данной категории больным.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99