Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

С развитием информационных технологий появилась возможность проводить автоматизированную оценку медико-биологических объектов, что значительно повышает объективность процесса подсчёта разных параметров и позволяет передавать результаты через Интернет.
«Кожное окно» [1] является классическим методом исследования асептической воспалительной реакции организма на локальном уровне в ответ на повреждение или другой фактор, при этом, как правило,. в течение первых 6 ч наблюдается нейтрофильная фаза, а через 24 ч – макрофагальная, т.е. отмечается последовательная смена мигрирующих в «окно» клеток вследствие развития воспаления (другие клетки, такие как эозинофилы и лимфоциты, обычно в «кожное окно» не выходят). Результаты исследования могут быть выражены после окраски мазков-отпечатков путём простого подсчёта % нейтрофилов и макрофагов или с помощью сканирования и обработки в программе AdobePhotoshop [2].
Целью работы было исследование параметров «кожного окна» у здоровых людей и больных атопическим дерматитом с разными способами оценки результатов (микроскопический и компьютерный).
Обследовано 10 здоровых взрослых добровольцев и 10 пациентов с атопическим дерматитом в фазе ремиссии. Исследование «кожного окна» проводили по классическому методу Rebuck, Crowlеy (1955), мазки-отпечатки снимались через 6 ч и 24 ч, окрашивались по Романовскому-Гимзе, клетки подсчитывались в световом микроскопе при увеличении 1400. Для компьютерной оценки результатов мазки-отпечатки сканировались, рисунки открывались в программе AdobePhotoshop5, что позволяло получать гистограммы по показателю Luminosity (яркость), отражающие зависимость количества пикселей от длины волны света.
У здоровых доноров найдена последовательная смена миграций клеток через 6 ч (нейтрофилы – 79,02,5 %; макрофаги – 20,32,2 %) по отношению к 24 ч (нейтрофилы – 46,68,6; макрофаги – 53,08,6 %). Обнаружено нарастание яркости от 6 ч (216,612,5) к 24 ч (229,53,4). При атопическом дерматите также наблюдалась смена миграций клеток через 6 ч (нейтрофилы – 84,73,8 %; макрофаги – 15,03,7 %) по отношению к 24 ч (нейтрофилы – 48,58,7 %; макрофаги – 50,38,4 %). По сравнению с контролем колебания показателей оказались недостоверными (р>0,05). Что касается яркости, то выявлено снижение данного параметра от 6 ч (215,21,8) к 24 ч (207,52,6), причём последний показатель достоверно отличался от контроля (р<0,05).
Таким образом, при атопическом дерматите в отличие от контроля наблюдается объективный признак снижения яркости гистограмм мазков-отпечатков «кожного окна», что может служить перспективным диагностическим маркёром воспалительной реакции со стороны кожи, которая отражает не просто модель асептического воспаления на повреждение, но несёт в себе существенно отличающиеся черты атопического воспаления.

Список литературы:
1. Leukocytic functions in vivo / Rebuck J. W., Crowley J. H. // Ann NY Acad Sci. – 1955. - Vol. 59. - P. 757-794.
2. Беспалова, И. Д. Миграционная активность лейкоцитов как показатель клинического течения бронхиальной астмы: Автореф. дис… канд. мед. наук / И. Д. Беспалова. – Томск, 2004. - 24 с.