Актуальность: территория Томской Области является эндемичной по описторхозу (Обь – Иртышский бассейн). Традиции питания подразумевают частое употребление рыбы, в том числе и сырой, а значит и широкое распространение заболевания (по разным данным от 32 до 80 %). В результате проведенных экспериментальных и эпидемиологических исследований были выявлены молекулярные механизмы регуляции иммунитета для некоторых гельминтозов Гельминтная инвазия вызывает активацию в основном Th-2 звена иммунного ответа [3]. Соответственно происходит наработка интерлейкина 4 (IL-4), IL-5, IL-9, IL-10, и IL-13 с последующей гиперпродукцией IgE, эозинофилией и дегрануляцией тучных клеток [4].
Актуальной задачей является изучение течения других иммуноопосредованных заболеваний при гельминтозах, в частности при описторхозе оптимальной моделью может служит сочетание с бронхиальной астмой. В литературе описано, что для инвазированных описторхозом пациентов с бронхиальной астмой были характерны достоверно более низкие, чем при изолированной астме, значения таких маркеров, как ИЛ-4, ИЛ-5, TNF-?, INF-?. Сравнительно низкая активность аллергического воспаления подтверждалась также снижением бронхиальной гиперреактивности (PC20 метахолина 4,9 ± 0,7 мг/мл) [2].
Известно, что бронхиальная астма так же ассоциирована с девиацией иммунного ответа в сторону Th-2 пути [1]. Распространенность бронхиальной астмы в Томске, Новосибирске и Барнауле составляет примерно 6,5 – 8%. А потому есть варианты сочетанной патологии. Интересно взаимное влияние и пути его возможного применения.
Несмотря на значительное число публикаций, посвященных данной теме, авторы не пришли к единому мнению. По-видимому, имеются значительные региональные, возрастные и индивидуальные особенности. В связи с этим представляется крайне интересным детальное изучение продукции цитокинов в выборках с монопатологией – бронхиальной астмой и описторхозом. Настоящее исследование направлено на получение фундаментального задела для создания новых технологий профилактики инфекционных и иммунозависимых заболеваний.
Цель: установить  характер модулирующего влияния антигена Opisthorchis felineus на формирование иммунного ответа при аллергическом воспалении
Задача: определить уровень спонтанной и стимулированной продукции цитокинов (IL-4, IL-10, INF-?) в клеточной культуре мононуклеаров периферической крови у больных бронхиальной астмой и описторхозом в сравнении со здоровыми людьми.
Материал: Периферическая венозная кровь трех групп больных: больных описторхозом, больных бронхиальной астмой и здоровых людей (группа контроля).
Методы:
1.    Выделение мононуклеаров периферической крови в градиенте фиколл-урографина (плотность 1,077 г/см3).
2.    Проведение реакции бластной трансформации лимфоцитов для определения их функциональной активности.
3.    Стимуляция секреторной активности лимфоцитов различными агентами (антиген Opisthorchis felineus, аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides Pteronyssinus, ФГА)
4.    Определение уровня продукции цитокинов  IL-4, IL-5, IL-10, INF-?, TGF-? в супернатантах клеточных культур методом ELISA.
Результаты и выводы: при стимуляции секреторной активности антигеном Opisthorchis felineus, аллергеном клеща домашней пыли Dermatophagoides Pteronyssinus и ФГА по уровням продукции IL-4 и  IL-10 не выявлено статистически значимых различий между изучаемыми группами (больные описторхозом, бронхиальной астмой и группа контроля). Оценка уровня INF-? в клеточной культуре больных описторхозом показала статистически значимое (р=0,027) увеличение INF-? и составило 19 пг/мл по сравнению с группой больных бронхиальной астмой (1,85 пг/мл) в ответ на стимуляцию аллергеном клеща домашней пыли Dermatophagoides Pteronyssinus. Все исследуемые группы также достоверно (р=0,017) отличались по уровню выработки INF-? при стимуляции ФГА, при этом в группе контроля отмечалась наибольший уровень  INF-?.
Хронический описторхоз является сложным заболеванием, патогенез которого нельзя объяснить исключительно воздействием антигена Opisthorchis felineus на иммунную систему человека. На основании  полученных результатов можно сделать вывод о том, что наблюдается тенденция к переориентации иммунного ответа в сторону Th-1 пути при стимуляции культуры мононуклеаров аллергеном клеща домашней пыли Dermatophagoides Pteronyssinus у  больных описторхозом, то есть изменение пути ответа типичного для  пылевого антигена с гуморального на клеточный. Представляет интерес дальнейшее исследование продукции цитокинов IL-5 и TGF-? в клеточных культурах изучаемых групп (больные бронхиальной астмой, описторхозом, здоровые индивиды) в ответ на стимуляцию антигеном Opisthorchis felineus, аллергеном клеща домашней пыли Dermatophagoides Pteronyssinus и ФГА, что позволит более детально охарактеризовать поляризацию иммунного ответа.

Список литературы:
1.    Национальная программа « Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика » / под ред. А. Г. Чучалина. — М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. — 108 с.
2.    Описторхоз и бронхиальная астма: друзья или враги? /  Л. М. Огородова, Т. Н. Евдокимова // Аллергология [ Электронный ресурс ].
3.    Modulation of a Heterologous Immune Response by the Products of Ascaris suum / C. Jacqueline, M. Paterson // Infection and Immunity [ Электронный ресурс ] -  Электрон. журн. – 2002, вып. 11.
4.    Immune Responses in Hookworm Infections/ A. Loukas, P. Prociv// Clinical Microbiology Reviews [ Электронный ресурс ] -  Электрон. журн. – 2001, вып. 4.