Последние годы характеризуются ростом числа больных с поражением мочеполовых органов как среди мужчин, так и женщин. Полагают, что каждый третий мужчина старше 35 лет болен хроническим простатитом. Воспалительные заболевания органов малого таза в 1990г. составляли 29,8%, ав 1997 уже 45,9%. По данным различных авторов определенную роль в развитии простатита играет наличие инфекционного уретрита. Нарушение репродуктивной и копулятивной функций ведёт к ухудшению качества жизни, риску возникновения новообразований и психических отклонений [1].
С целью проведения эффективной местной терапии некоторыми исследователями использовались форетические свойства таких физических факторов, как магнитные и электрические поля, в сочетании с медикаментозной и термотерапией, которые дополняют и потенцируют друг друга при внутриорганном воздействии, в частности, эндоуретрально и ректально. Реализовать такое комбинированное воздействие позволяет приставка «Интрамаг». Аппарат позволяет не только создать максимальную концентрацию препарата в слизистой уретры и предстательной железе, но и обеспечить при этом противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие с активизацией обменных процессов в пораженных тканях. Показания к применению аппарата «Интрамаг» у мужчин: простатиты, хронические неспецифические уретриты (включая тотальные), везикулиты, каналикулиты, болезнь Пейрони [2].
Под нашим наблюдением находилось 45 больных хроническим хламидийным уретропростатитом, из них: более года - 53%, от 6 месяцев до 1 года - 29% идо 6 месяцев - 18%. Жалобы пациентов при обследовании: выделения из уретры - 42%, боли в области мошонки, промежности - 29%, боли внизу живота - 7%, боли в области заднего прохода - 4%, чувство дискомфорта в уретре -16%, рези при мочеиспускании - 11%, боль при эякуляции - 9%, снижение потенции - 16%.
При ультразвуковом исследовании предстательной железы были выявлены следующие формы хламидийного простатита: катаральный хламидийный простатит - 27% пациентов, фолликулярный хламидийный простатит - 64% пациентов, паренхиматозный хламидийный простатит - 9% пациентов. Причем повышенная эхогенность предстательной железы наблюдалась у 47% пациентов, наличие кальцинатов у 11% пациентов, увеличение объема у 76% пациентов.
При исследовании секрета предстательной железы выявлено: повышение числа лейкоцитов - у 71% пациентов, снижение количества лецитиновых зерен - у 40% пациентов.
Применяется следующая методика. Первый этап: больному проводят массаж предстательной железы, после чего он ложится на кушетку на спину. Катетер-нагреватель смазывают лидохлором или облепиховым маслом и вводят в прямую кишку. Устанавливают в промежности больного стойку с излучением магнитного поля. При этом происходит ректальное прогревание в бегущем магнитном поле. Температура воздействия 41-45 градусов. Длительность процедуры 10-15 мин. По окончании процедуры катетер-нагреватель медленно извлекают из прямой кишки. Второй этап: Катетер-ирригатор смазывают лидохлором или облепиховым маслом и вводят в прямую кишку катетер-ирригатор, а в промежность больного устанавливают излучатель магнитного поля. Через наружное отверстие в катетере-ирригаторе шприцем вводят необходимый лекарственный препарат, проводят магнитофорез. Длительность процедуры составляет 15 минут. По окончанию процедуры катетер-ирригатор медленно извлекают из прямой кишки. Одновременно проводят электрофорез офлоксацина на лобковую область в течение 15 минут. Курс лечения - 10 ежедневных сеансов.
Для электрофореза применяют: уретрально: 20% раствор офлоксацина на лобковую область в течение 15 минут №10 ежедневно.
Для магнитофореза используют: ректально: 1.Простатилен- 1 дозу (5мг) разводят в 5 -10 мл физиологического раствора extempore.
Также применялись иммунокорректоры (Ридостин по 8мг внутримышечно), ферменты (дезоксирибонуклеаза внутримышечно вводят 10мг в 1мл изотонического раствора натрия хлорида), биостимуляторы (ФиБС по 1мл под кожу 1 раз в день).
В результате, через 10 дней после проведенного лечения этиологическая излеченность составила -95%, при контрольных исследованиях через 1 месяц, методом ПИФ хламидии были определены только ¬в 5% случаев. Полностью исчезли боли в мошонке у 30% пациентов, исчезло чувство дискомфорта в уретре у 15%, исчезли боли при эякуляции у 10%, отмечали повышение потенции 15% больных. При ультразвуковом исследовании: эхоструктура пришла в норму у 45%, уменьшился объем железы у 85% пациентов. Количество лейкоцитов вернулось к норме у 70%, лецитиновые зерна в большом количестве у 45% пациентов.
Приведенные данные собственных исследований по лечению больных осложненными формами хламидийного простатита свидетельствуют о высокой эффективности лечения. Магнитофорез лекарственных веществ у больных осложненными формами хламидийного простатита в сочетании с прогреванием в бегущем магнитном поле способствует высокой этиологической эффективности.