В последние годы в практике врачей- дерматовенерологов стали все чаще встречаться различные новообразования кожи (папилломы, базально-клеточный рак, меланоцитарные невусы, меланома и другие опухоли). К факторам риска возникновения новообразований кожи относят: инсоляцию, повышенную фоточувствительность, рентгеновское и другие виды ионизирующего излучения, воздействие на кожу минеральных масел, смол, мышьяка, инсектицидов, гербицидов, нефтепродуктов и других химических веществ, а также нарушения обмена веществ, генетические и иммунные нарушения
[1].
Данная проблема становится актуальной, так как некоторые образования способны к злокачественному перерождению; также пациентов беспокоят выраженные косметические дефекты, связанные с заболеванием и возникающие вследствие оперативных вмешательств.
Совместная онкоэпидемиологическая, медико- демографическая и санитарно- гигиеническая ситуация в Российской Федерации привела к тому, что профилактика и лечение онкологических заболеваний, в том числе среди населения трудоспособного возраста, провозглашена Минздравом РФ одним из приоритетом здравоохранения. Особо отмечается необходимость разработки целевых программ противораковой борьбы с первоочередным включением в них мероприятий по профилактике и раннему выявлению больных с предопухолевой патологией и злокачественными новообразованиями.
Несмотря на возможную раннюю визуальную диагностику рака кожи, в РФ отмечается рост показателей летальности от опухолей кожи, главным образом от меланом. Это свидетельствует о возрастании доли больных, выявляемых на запущенных стадиях заболевания. Кроме того, снижается доля выявляемых на профосмотрах злокачественных новообразований кожи.
В настоящее время существует множество методов лечения новообразований кожи. К таковым относятся: хирургическое иссечение, лазеротерапия, криодеструкция, электрокоагуляция, лучевая терапия, цитостатическая терапия, использование различных иммуномодулирующих препаратов и т.д.
Цель исследования: разработать лечение новообразований кожи с применением электронного пучка малогабаритного бетатрона энергией 7 МэВ.
Материалы исследования основаны на анализе обращений пациентов с новообразованиями кожи (вульгарные, плоские и подошвенные бородавки, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, гемангиома, фиброма и др.) с 1995 по февраль 2003. Общее количество обращений 3682. Среди них 197 человек с новообразованиями кожи от 5 до 82 лет, из которых 131 женщина и 66 мужчин.
Методы исследования: при проведении лечения новообразований кожи с применением электронной лучевой терапии у 197 человек использовали фракционирование дозы: 2,5 Грея. В зависимости от площади поражения кожи использовались различные коллиматоры.
Результаты исследования: основными критериями оценки эффективности являлось количество повторных обращений, которые составили 27 эпизодов (21 человек обратился повторно, 1 пациент обращался еще 6 раз после первого сеанса).
Выводы. Лечение новообразований кожи с применением малогабаритного бетатрона энергией 7 МэВ представляются актуальными в свете планируемого серийного выпуска малогабаритного бетатрона для оснащения практических учреждений в виду высокой эффективности и хорошей переносимости.