Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Е. М. Камалтынова
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Эта работа была опубликована в cборнике материалов I Всероссийской научной студенческой конференции с международным участием «МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ», под редакцией проф., д-ра мед. наук С.И. Карася (г. Томск, 10-11 ноября 2011 года). 

Введение. о общепринятому определению, диагноз - это заключение о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента; при постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного, результатами медико-диагностических исследований и наблюдением за дальнейшим течением болезни, а также другими не медицинскими факторами. Можно сказать, что постановка диагноза ведется на основе имеющихся значений известных параметров, имея своей целью доказать достаточность имеющихся данных для установления факта наличия того или иного заболевания или иного патологического состояния (обосновать диагноз). Учитывая высокую степень «алгоритмизации», возможно подвести под него строгую математическую базу.

Цель работы. Доказать, что компьютерная программа, созданная на основе математического обобщения диагностического процесса, не только способна поставить диагноз пациенту с назначением планом дополнительной диагностики и лечения, но и обладает рядом преимуществ.

Материал и методы. Данное исследование было условно разделено на пять этапов. На первом этапе была поставлена цель исследования, изучались случаи постановки диагнозов некоторых заболеваний, обобщались полученные данные, проводился анализ научной литературы, и осуществлялась критика уже имеющихся теорий постановки диагноза математическими методами. На втором этапе была создана собственная математическая модель. Третий этап включал в себя перевод с языка математических формул и обозначений в форму алгоритма, и перевод этого алгоритма на язык программирования PHP с написанием ряда тестовых приложений. На четвертом этапе исследования проводилась непосредственная работа с данными приложениями, проводилось тестирование их работоспособности (а, следовательно, и работоспособности представленной математической модели) на различных ситуациях, различной степени сложности. На завершающем, пятом, этапе данного исследования проводился математический анализ полученных результатов и их критическая оценка.

Результаты и обсуждения. В ходе реализации представленных этапов исследования была получены данные теоретического и практического толка. В рамках теории была создана математическая модель диагностического поиска, произведен математический анализ данной модели и поставлен теоретический эксперимент, подтвердивший эффективность данной модели. На практике разработанная математическая теория была реализована в виде программного кода, интегрированного в совместный проект автора данного исследования и студента из ФРГ Кристофа Швааба «Cobra», на базе Областной Детской больницы разрабатывающего совместно со мной веб-приложение для ведения медицинской документации в электронной форме.

Выводы:
1.    Процесс диагностического поиска можно представить в виде решения математической задачи, базирующегося на математической теории и ее методах
2.    На основе созданной математической модели возможно написание программного продукта, способного на основе имеющихся данных (собственных рекурсивных базах данных и данных, вводимых пользователем в электронную форму, интерфейс которой выполнен в привычном для врача виде медицинской карты стационарного больного) получить новые данные о диагнозе и указанием его достоверности, а также плане дальнейшей диагностики и лечения
3.    Эффективность предложенной системы выше всех других существующих на сегодняшний день, и приближается к эффективности врача-диагноста, а в перспективе может ее превысить.

Список литературы:
1.    Диагностика заболеваний методами теории вероятностей / М.Л. Жмудяк, А.Н. Повалихин, А.В. Стребуков, А.В. Гайнер, А.Л. Жмудяк, Г.Г. Устинов. - Барнаул: Изд-во АлтГТУ, 2006. - 168 с.
2.    Дифференциальный диагноз внутренних болезней: справочное руководство для врачей - 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 606 с.
3.    Разработка Web-приложений на PHP и MySQL: пер. с англ./Лаура Томсон, Люк Веллинг. - 2-е изд., испр. - СПб: ООО «ДиаСофтЮП», 2003. - 672 с.