Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра факультетской хирургии

 Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

     Актуальность.Актуальность данной работы определяется широкой распространенностью заболеваний венозной системы, в частности хронической венозной недостаточностью. 

    По данным зарубежных флебологов, от 15 до 40% населения развитых стран страдает теми или иными заболеваниями венозной системы, причем у 25% пациентов выявляются признаки хронической венозной недостаточности. Российские исследования в области флебологии говорят о том, что при детальном обследовании признаки ХВН определяются у каждого второго россиянина в возрасте от 20 до 50 лет, причем от 5 до 15% населения страдает от декомпенсированной хронической венозной недостаточности, которая в 5% случаев сопровождается трофическими язвами. При этом только 8% больных с различными стадиями болезни получают лечение.Существуют различные методики лечения хронической венозной недостаточности, но они не являются абсолютно эффективными, высока частота послеоперационных рецидивов заболевания (40-60% наблюдений). В связи с этим необходим поиск новых эффективных методов лечения данной патологии.

    Цель. Экспериментальное выявление наиболее эффективного метода лечения хронической венозной недостаточности. 

     Материал и методы. 47 пациентам было выполнено хирургическое лечение варикозной болезни в сочетании с экстравазальной коррекцией клапана бедренной вены при помощи спирали А. Н. Веденского. 40 пациентам было выполнено хирургическое лечение варикозной болезни в сочетании с экстравазальной коррекцией клапана бедренной вены при помощи конструкции из металла с памятью формы (спираль из никелида титана, марки ТН-10, формы типа «меандр» (патент №2116051 от 27.07.98)).У пациентов обеих групп проведена контрольная оценка качества жизни по шкале CIVIQ.  В эксперименте на животных корректоры устанавливали на бедренные, подвздошные вены. Животных выводили из опыта через 1,2,4,6,12 месяцев. С целью изучения эффекта метода, определения биологической инертности металла, биохимической и биомеханической совместимости с тканями организма изучалась морфология препаратов стенки вен и тканей в местах их контакта со спиралью.
      Результаты. Применение экстравазальной коррекции клапана бедренной вены эффективно устраняет рефлюкс крови в глубокой венозной системе. Достоверно снижается выраженность симптомов ХВН, что в конечном итоге приводит к улучшению качества жизни пациентов.В морфологическом исследовании патологических образований, воспалительной реакции, грубой рубцовой ткани не обнаружено. По всем разделам опросника отмечается более значимое улучшение клинических проявлений при проведении экстравазальной коррекции с помощью меандровой спирали.