Сибирский государственный медицинский университет
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
Повышение клинической эффективности лечения псориаза для ускорения регресса элементов на коже, увеличения сроков ремиссии, уменьшения числа обострений в более отдаленный период является новой технической задачей для врачей дерматовенерологов.
Цель исследования. Разработка способов комплексного лечения различных форм псориаза с применением бегущего магнитного поля и последующая оценка их эффективности на основании анализа клинико-лабораторных данных.В разработанном и запатентованном нами способе лечения псориаза, наряду с проведением комплексной стандартной медикаментозной терапии, дополнительно воздействовали бегущим магнитным полем попеременно на область надпочечников и височных долей с постепенным увеличением частоты модуляции магнитного поля с 10 до 25 Гц в течение 15 минут, курсом 12 процедур. Эффективность лечения определялась по динамике индекса PASI, расчет которого проводился без учета поражения волосистой части головы, а также по количеству больных, достигших клинической ремиссии, улучшения или не имевших эффекта выздоровления. Также оценивалось психологическое состояние больных с помощью опросника САН (самочувствие, активность, настроение).
Приводим клинические наблюдения: Больной А., 41 год. Болен псориазом в течение 18 лет. Поступил в клинику кожных болезней СибГМУ с диагнозом: вульгарный псориаз, распространенный, осеннее-зимний тип, прогрессирующая стадия. Общие анализы крови и мочи в пределах нормы. Индекс PASI 18. Назначено лечение по предлагаемому способу: комплексная стандартная медикаментозная терапия, включающая детоксиканты, десенсибилизаторы, витамины группы В, салициловая мазь, и проведение сеансов магнитотерапии - воздействие бегущим магнитным полем попеременно на область надпочечников (аппарат «АМУС 01-ИНТРАМАГ») и височных долей (приставка «Оголовье») с частотой модуляции магнитного поля от 10 до 25 Гц в течение 15 минут курсом 10 сеансов. К окончанию процедур наблюдалось значительное уменьшение по индексу PASI на 75% от исходного, отмечена оптимизация психо- физиологического состояния, что выражалось в нормализации сна, улучшении настроения. По опроснику САН (самочувствие, активность, настроение)– все три показателя достоверно увеличились на 20; 12,5; 25%. Через две недели после начала комплексной терапии наблюдалось продолжение уплощения и рассасывания папул, на 18-20 сутки – практически полный регресс элементов. По окончании курса отмечено снижение индекса PASI на 90%. Стабильная ремиссия – в течение 10 месяцев.
Больной М., 35 лет. Диагноз: Экссудативный, распространенный псориаз. Болен псориазом с 12 лет. В анамнезе - отягощенная наследственность по линии отца. Индекс PASI - 23. Назначено лечение по предлагаемому способу: комплексная стандартная медикаментозная терапия, включающая детоксиканты, десенсибилизаторы, витамины группы В, салициловые мази, и проведение сеансов магнитотерапии - воздействие бегущим магнитным полем попеременно на область надпочечников (аппарат «АМУС 01-ИНТРАМАГ») и височных долей (приставка «Оголовье») с частотой модуляции магнитного поля от 10 до 25 Гц в течение 15 минут курсом 10 сеансов. К 10-й процедуре наблюдалась положительная динамика - уплощение папул и бляшек, на 20-е сутки- значительный регресс большинства элементов. Эффективность лечения по индексу PASI составила 75%. По опроснику САН – все три показателя (самочувствие, активность, настроение) достоверно увеличились на 20; 12,5; 25%. Ремиссия в течение 7 месяцев.
Оценка динамики клинико-лабораторных данных выявила, что значительно более высокого терапевтического эффекта от применения магнитотерапии удалось достичь у пациентов с вульгарным псориазом. У пациентов с тяжёлыми формами псориаза, к которым относится экссудативный псориаз, этот эффект оказался ниже. Это объясняется тем, что при вульгарном псориазе происходит автономный тип нарушения эпидермопоэза и кератинизации, в то время, как при экссудативной форме, как правило, псориатическая болезнь носит системный характер.
Вывод. В результате проводимых исследований было отмечено, что применение магнитотерапии бегущим магнитным полем попеременно на область надпочечников (аппарат «АМУС 01-ИНТРАМАГ») и височных долей (приставка «Оголовье») в комплексном лечении псориатической болезни позволяет сократить сроки прогрессирования и быстро снизить выраженность клинических проявлений заболевания.
Список литературы:
1.Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 544с.
2.Современные подходы к лечению распространённых форм псориаза / В.И.Киселев, И.В. Рудых, С.Н. Щербо // Вестник дерматологии и венерологии. – 2008. – № 4. – С. 16-18.
|
