Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

      Применение металлокерамических конструкций в современном протезировании зубов является каждодневной практикой врача стоматолога-ортопеда. К сожалению, вследствие определенной несовместимости материалов (керамики и сплавов металлов), врачебных упущений (недооценка окклюзионных факторов: суставного пути, движения Беннета, окклюзионной плоскости, кривой Шпее, кривой Уилсона, резцового пути, расстояния между суставными головками, морфологии жевательной поверхности боковых зубов; гипертонуса жевательных мышц; неправильного препарирования и т.д.) и ошибок технического изготовления (контаминация оксидированного слоя, чрезмерное или недостаточное оксидирование, несоответствие коэффициентов температурного расширения сплава и керамической массы и других) возможны сколы керамических облицовок. Исходя из опыта, следует отметить, что большинство сколов керамических облицовок  металлокерамических коронок происходит на буграх моляров и вестибулярных поверхностях коронок фронтальных участков. Это связано с недостаточно точным воспроизведением начального бокового компонента движения Беннета в артикуляторе или даже с отсутствием имитации такового. Нерегулируемые артикуляторы дают симметричные боковые перемещения нижних зубов по отношению к верхним, что отличается от характера перемещения зубов в полости рта, особенно на балансирующей стороне.
      Металлокерамические протезы, изготовленные в таких артикуляторах, могут создавать окклюзионные интерференции, патологические контакты на балансирующей стороне, что в свою очередь в полости рта скажется как минимум сколами керамических облицовок бугров опорных коронок. Во избежание этого следует использовать регулируемые или полурегулируемые артикуляторы. У этих артикуляторов пути опорных небных бугров верхних первых моляров, описываемые на окклюзионной поверхности нижних первых моляров, или же, относительно зубов нижней челюсти – пути движения бугров зубов рабочей и нерабочей сторон  по соответствующим поверхностям верхних зубов будут соответствовать таковым у пациентов в связи с одинаковым межкондиллярным расстоянием.
      Резцовый путь, горизонтальное и вертикальное резцовое перекрытие,  также значительно влияют на окклюзию зубов жевательной группы. Чем больше горизонтальное перекрытие, тем ниже следует моделировать бугры премоляров и моляров, а чем больше вертикальное перекрытие, тем выше следует моделироват бугры коронок зубов жевательной группы.
       При изготовлении металлокерамических коронок на резцы следует принимать также  во внимание и состояние заднего ската бугорка.  Если задний скат крутой, то резцовое перекрытие может быть больше, если плоский – то перекрытие должно быть минимальным. Но как же поступить, если скол все же произошел? Нарушена мощная связь металла и керамики, созданная вследствие комплекса технологических лабораторных процессов. На сегодня единственно верным решением, кроме изготовления нового протеза или коронки, будет прямое адгезивное восстановление, с учетом всех вышеупомянутых критериев.
      Методика должна заключаться в следующем:
      а) проведение тщательных диагностических процедур и определение причины скола, постановка правильного диагноза и принятие решения о возможности и целесообразности реставрации;
      б) подготовка конструкции к реставрации;
      в) непосредственно реставрация;
      г) окончательная обработка и последующие рекомендации.
      Оценка причин возникновения сколов керамических облицовок и устранение этих факторов, заключение о возможности восстановления, методики адгезивных реставраций – это лишь небольшой пример современных диагностических и реставрационных возможностей для врачей – стоматологов.