Системный анализа деятельности высокотехнологичного ЛПУ проводился на примере НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Этот процесс является необходимым этапом при создании технического задания на разработку информационной системы. Для этого необходимо исследовать организационную структуру НИИ кардиологии и связи между ее элементами.
    При исследовании организационной структуры НИИ кардиологии использовался системный подход. Системный подход предполагает исследование любого объекта как сложной кибернетической социально-экономической системы. В наиболее общем виде под системой понимается совокупность взаимосвязанных элементов, образующих оп¬ределенную целостность, некоторое единство [1].
К основным принципам системного подхода относят [2]:
1. Целостность, позволяющая рассматривать одновре¬менно систему как единое целое и в то же время как подсистему для вышестоящих уровней.
2. Иерархичность строения, т.е. наличие множества элементов, расположенных на основе подчинения элементов низшего уровня эле¬ментам высшего уровня.
3. Структуризацию, позволяющую анализировать элементы системы и их взаимосвязи в рамках конкрет¬ной организационной структуры. Как правило, процесс функционирования системы обусловлен не столько свойствами ее отдельных элементов, сколько свойства¬ми самой структуры.
4. Множественность, позволяющая использовать мно¬жество моделей для описания отдельных элементов и системы в целом.
При использовании системного подхода важ¬ным является изучение характеристик орга¬низации как системы, т.е. параметров «входа», «процесса» и «выхода», что позволяет наилучшим образом организовать процесс принятия решений на всех уровнях в системе управления.
НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН - это крупное научно-исследовательское учреждение, являющееся головным по проблемам кардиологии в регионе Сибири и Дальнего Востока. Входной поток НИИ Кардиологии составляют пациенты, направленные на диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы из больниц и поликлиник региона Сибири и Дальнего Востока и пациенты, доставленные на лечение по скорой помощи, либо обратившиеся за помощью самостоятельно, проживающие на территории Томской области. Свойства входов в производственном смысле выражаются количеством пациентов и видами медицинской помощи, в которой они нуждаются. В финансовом смысле свойства входов характеризуются способами оплаты услуг. В социально-ценностном смысле – потребностями пациентов в том или ином виде медицинской помощи, профессиональном и качественном обслуживании, внимательном и точном лечении.
       Выходной поток образуют пациенты, закончившие лечение. Свойства выходов в производственном смысле определяются количеством и качеством оказанных услуг, в финансовом смысле - затратами на поддержание рабочего состояния используемой аппаратуры, в социально-ценностном - удовлетворенностью пациентов результатами лечения.
Среди процессов в НИИ Кардиологии можно выделить два основных: лечебно-диагностический процесс и научно-исследовательскую работу. Оба эти процесса опираются на существующую структуру организации.
В литературе выделяют три основных типа организационной структуры [3]:
1) линейная (которая часто называется пирамидальной или бюрократической - строго иерархически организована, характеризуется разделением зон ответственности и единоначалием, каждый руководитель обеспечивает руководство нижестоящими подразделениями по всем видам деятельности);
2) функциональная (построена по принципу распределения функций внутри организации и созда¬ния сквозных подструктур по управлению функциями, реализует тесную связь административного управления с осуществлением функционального управления);
3) адаптивная (гибкие структуры способные адаптироваться к требованиям среды, по аналогии с живыми организмами). Среди адаптивных организационных структур выделяют:
а) проектная - временная структура, создаваемая для решения конкретной задачи. Смысл этой структуры состоит в том, чтобы для решения задачи собрать в одну команду всех специалистов, осуществить проект качественно и в короткий срок, после чего проектная структура распускается;
б) матричная - функционально-временно-целевая структура. Это особый вид организации, целиком построенной по проектному типу, действующей длительное время, что характерно для организаций, постоянно существующих в проектной форме.
В НИИ кардиологии преобладают черты линейной организационной структуры, т.е. иерархической, характеризующейся высокой степенью разделения труда, развитой структурой управления, наличием многочисленных правил поведения персонала.
НИИ Кардиологии состоит из подразделений двух типов - научных и клинических. Клиническими отделениями руководит служба главного врача клиник НИИ кардиологии, а сам главный врач подчиняется директору НИИ кардиологии. Во главе каждого клинического отделения стоит заведующий, который обязан контролировать работу персонала, качество лечения, его адекватность, обоснованность тех или иных действий со стороны врачей. Врач – основная штатная единица отделения, но в каждом отделении есть научный руководитель и научные сотрудники. Научному руководителю подчиняются все сотрудники отделения, в том числе и заведующие, а сами они подчиняются администрации НИИ кардиологии.
Организационная структура НИИ кардиологии имеет также черты функциональной организации. Примером может служить управление внебюджетной деятельности, целью создания которого являлся один из финансовых аспектов работы НИИ кардиологии. Другим примером является общеклинический персонал - узкие специалисты некардиологического профиля, медицинская регистратура, медицинская статистика, который подчинен непосредственно администрации клиники НИИ кардиологии. Представители общеклинического персонала работают в разных подразделениях НИИ кардиологии либо выполняют задачи, важные для учреждения в целом.
Проведенный системный анализ деятельности НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН может послужить основой для разработки технического задания и последующей реализации медицинской информационной системы этого учреждения.
 
Список литературы:
1. Тарасенко, Ф. П. Прикладной системный анализ / Ф. П. Тарасенко - Наука и искусство решения проблем. – Томск : Изд-во Том. Ун-та, 2004. – С. 186.
2. Моргунова, Е. Б. Модели и методы управления персоналом / Е. Б. Моргунова - Российско-британское учебное пособие / Под ред. Е. Б. Моргунова (Серия «Библиотека журнала «Управление персоналом»). - М. : ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2001