Зооветцентр «Фауна» Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

 

 

Системная энзимотерапия представляет собой метод тера¬певтического воздействия с помощью целенаправленно состав¬ленной смеси гидролитических ферментов растительного и жи¬вотного происхождения и рутина, оказывающих кооператив¬ное действие на ключевые физиологические и патофизиологи¬ческие процессы. Наиболее применяемыми во врачебной практике полиферментными препаратами являются Вобэнзим и Флогэнзим (Германия). В них  присутствуют трип¬син, химотрипсин, амилаза, липаза и панкреатин, которые получают из поджелудочных желез животных, а также папаин, бромелаин, добываемые, соответственно, из растений. После   всасывания    полиферментных   препаратов   они проявляют свое активное действие, главным образом, в патологическом очаге. Такая избирательность действия  обусловлена особенностью α-макроглобулина  ( Сошак К, 1991). Активированные протеиназами «быстрые» его формы разрушаются активированными иммунными клетками, которые в большом количестве при¬сутствуют в патологически измененных тканях, т.е. имеют иммунологически активные зоны.
      В настоящее время считается доказанной энтеропанкреатическая циркуляция энзимов, экскретируемых поджелудочной железой и вводимых экзогенно в препаратах. В ряде исследо¬ваний было показано, что часть гидролаз, содержащихся в энзимных препаратах, циркулирует в крови и в дальнейшем может поступать в кишечник.
Полиферментные препараты обладают следующими эффек¬тами: противовоспалительным, противоотечным, вторичноаналгезирующим, фибринолитическим и иммуномодулирующим. Под действием составляющих Вобэнзима сни¬жается активность воспалительных процессов и моделируются физиологические защитные реакции организма, что способствует физиологичному течению воспаления на всех его стади¬ях. При непосредственном участии энзимов снижается выраженность медиаторной атаки в зоне воспаления и повреждения тканей, под влиянием рутина стабилизируется проницаемость сосудистой стенки, что, в свою очередь, обеспечивает восстановление микроциркуляции и  ликви¬дации отека. Энзимы уменьшают инфильтрацию плазматичес¬кими белками интерстиция и увеличивают элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, что облегчает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Энзимы оказывают также анальгетическое действие, как не¬посредственно — путем прямого протеолиза медиаторов воспа¬ления, так и косвенно - путем оптимизации воспалительного процесса: уменьшения онкотического давления, отека тканей и сдавления нервных окончаний и устранения ишемии за счет нормализации микроциркуляции (Палехов А.В., Минаев С.В., 2000).
Потому нами была испытана схема комплексного лечения острых гастроэнтеритов у собак с включением системной энзимотерапии ("Вобэнзим").
Острые расстройства пищеварения у собак чаще всего регистрируются в форме первичных гастритов и гастроэнтеритов (гастроэнтероколитов),  их отличает полиэтиологичность: алиментарные факторы, интоксикации, аллергии различного происхождения и генеза, анатомно-физиологические особенности, стрессы, бактериальные и вирусные возбудители, иммунодефициты и т. п. В свою очередь данные обстоятельства обуславливают не только сложность патогенеза, но и во многом определяют стратегию и тактику лечения и профилактики заболеваний этой группы у собак различных пород и возрастов.
В течение 2007-2008 гг.под наблюдением находилось 19 собак различных пород с живой массой от 14 до 31 кг, принадлежавших индивидуальным владельцам г. Нижнего Новгорода. Из них экспериментальному лечению подвергнуто 8 больных животных, в качестве контроля использовано 5 клинически здоровых (интактные) и 6 больных острым гастроэнтеритом собак. Продолжительность лечения составила 5-7 дней, которое включало в себя суточную голодную диету, церукал (метоклопрамид) для нормализации гастродуоденальный перистальтики, но-шпу, новокаиновую блокаду по В.В. Мосину(1975) для снятия болевого синдрома, физиологический раствора хлорида натрия при явлениях гипогидратации с включением 5% раствора глюкозы и аскобата (внутривенно до 500 мл), антибиотик "Энроксил 5% инекций"  из расчета 1 мл на 10 кг массы тела в течение 3-5 дней. Осуществлялось лечебное диетическое кормление больных животных диетой Sensitiviti control (Royal Canine). Собаками экспериментальной группы (п=8)  кроме вышеперечисленного лечения назначались: Вобензим по 1-2 драже 3 раза в день (1 драже с живой массой до 20 кг, 2 драже 30 и более кг).
        Подопытные животные подвергались общеклиническому исследованию. В начале и конце курса лечения у всех собак брались пробы венозной крови в утренние часы до кормления и выполнения лечебных манипуляций.В полученных образцах крови определялись морфологические, био-, цитохимические и др. показатели, отражающие в своей совокупности функциональные состояния механизмов неспецифической защиты: количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограмма, показатели фагоцитоза, наличие в нейтрофилах продуктов ферментативных реакций на миелопероксидазу (МПО), на гликоген и липиды (Глик, Лп), НСТ-тест, бактерицидная и лизоцимная активность сыворотки крови, уровень углеводно-фосфорно-кальциевого обмена.
При ежедневном клиническом обследовании у больных животных, лечившихся по выше приведенной схеме, на 2-3 сутки заметно улучшалось общее состояние, а стабилизация клинического статуса наступала на 4-5 сутки после начала комплексного лечения.
В контрольной группе подобная картина проявилась с задержкой на 2-3 дня.
У больных острым гастроэнтеритом собак с признаками гипогидратации существенно возрастало количество эритроцитов (8,3 +0,7-1012/л), гемоглобина (191+5,2г/л), лейкоцитов (9,84+2,3-109/л). В лейкограмме обнаруживался ядерный сдвиг влево за счет нарастания процента палочкоядерных нейтрофилов. Заметно снижался таковой эозинофилов (1,3+0,1 против 3,2+0,2% у интактных животных (р <,05); СОЭ возрастало в 1,5-2 раза (4,6+0,7 против 2,1+0,4 мм/часу интактных).
Фагоцитарная активность лейкоцитов (ФАЛ) у больных собак практически не отличалась от таковой у контрольных животных (48-55%), показатели интенсивности фагоцитоза (ФИ - фагоцитарный индекс) у больных были ниже, чем у клинически здоровых животных (6,46+0,52 - 6,37+0,38 против
8,15+0,56; р < ,05).
Цитохимический статус нейтрофилов у больных собак характеризовался достоверным снижением (р < .05-01) содержания гликогена, липидов, продуктов ферментативной реакции на МПО, процента позитивно реагирующих нейтрофилов в активированном (индуцированном) варианте НСТ - теста (43,7+1,9 против 60,9+2,4) и, наоборот, существенное возрастание показателей спонтанного варианта НСТ - теста (с 5,3+0,2 до 14,5+0,6%).
БАСК, ЛАСК и бета-лизинная активность сыворотки крови изменялись у больных животных неоднозначно: БАСК мало отличалась от показателей у здоровых собак, а лизоцимная и бета-лизинная - имели тенденцию к снижению, подтверждая сведения об ослаблении гуморальных факторов неспецифической защиты при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.
Активность сывороточных лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) у больных собак существенно (в 1,5-2 раза) возрастала по сравнению со здоровыми, а уровень глюкозы, наоборот, снижался ниже нормативных значений.
Через 7-8 дней (клиническое выздоровление) у животных экспериментальной группы наступала нормализация изученных показателей, а в контрольной группе эти сроки составили 9-11 дней. Причем в контрольной группе в двух случаях наблюдалась хронизация воспалительного процесса в ЖКТ, и как следствие, отклонения в некоторых изучаемых показателях картины крови.
Таким образом, клинико-экспериментальное изучение схемы комплексного лечения острых гастроэнтеритов у собак показало, что она имеет высокую лечебную эффективность за счет использования сбалансированной композиции ферментов (Вобэнзим) в сочетании с фторхинолоновым препаратом (Энроксил) и другими средствами патогенетической и симптоматической терапии.