Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Печать E-mail
Автор И.П.Ястребцева   
22.05.2010 г.
Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 2-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №2"

Скачать сборник целикомили по частям, а также посмотреть тит.лист, обложку и оглавление можно ЗДЕСЬ

 

ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия Росздрава" (Иваново)

Двигательные расстройства (ДР) относятся к наиболее часто встречаемым кли-ническим проявлениям инсульта, приводящим к инвалидизации [1]. Помимо гемипа-ретического, экстрапирамидного и мозжечкового синдромов, ДР включают наруше-ния статики и ходьбы [3].
Цель работы - выделение клинических и нейровизуализационных критериев диагностики нарушений постурального баланса (НПБ) при инсульте по уровням ДР.
Материал и методы. Обследовано 329 больных с ЦИ. Средний возраст 60,65±7,94 лет. Критерии исключения: выраженные нарушения баланса, выраженная афазия, предшествующие инсульту деменция, онкологические, инфекционные пора-жения центральной нервной системы, средне-тяжелые и тяжелые черепно-мозговые травмы. Дизайн исследования: клиническое (неврологическое с баллированием [2], тестирование по шкалам NIHSS, STANDING BALANCE и M.E.Tinetti), психологиче-ское (опросники депрессии Бека, Спилбергера), нейропсихологическое (батарея лоб-ных тестов), функциональное (шкалы PULSES и Рэнкина), нейровизуализационное (КТ и МРТ) исследования. Пациенты наблюдались на протяжении года с острейшего по поздний восстановительный период (ПВП). Согласно классификации J. G.Nutt et al (1993) [1, 3], в остром периоде инсульта (ОПИ) по клинике ведущего дезадаптирую-щего двигательного синдрома выделено 5 уровней ДР (далее – "уровень"): 0 – при от-сутствии НПБ, I – при преобладании в клинической картине инсульта проявлений по-ражения низшего уровня, II – среднего уровня, III – высшего уровня, IV – при психо-генных нарушениях стояния (6-ой уровень по классификации Е.И.Гусев с соавт. [2].
Результаты. Наиболее выраженные неврологические нарушения и ограничения возможностей в повседневной жизни в острейший и ОПИ демонстрируют пациенты II и III уровней (p<0,05), наиболее сохранные – 0 уровня (p<0,05). Помимо ДР, у лиц II и III уровней определяются суб- и декомпенсированная соматическая патология, нарушения общей чувствительности, зрения, функции тазовых органов (p<0,05). Ког-нитивные функции наиболее снижены у пациентов III, сохранны – 0 уровня (p<0,05). Наиболее значительные аффективные расстройства (АР) фиксируются у лиц IV уров-ня (p<0,01). Признаки органического поражения проприочувствительности отсутст-вуют в острейшем и ОПИ среди пациентов IV уровня.
К ПВП пациенты 0 уровня характеризуются достаточно высоким уровнем со-хранности соматического и психо-неврологического статуса, а также функциональ-ных возможностей (p<0,05). Лица I уровня имеют достаточную активность руки и но-ги по PULSES (p<0,05). Пациенты II уровня в ПВП характеризуются нарастанием спастичности мышц конечностей при гемипарезе с достоверным улучшением стати-ческой устойчивости (p<0,05), усилением когнитивных нарушений (p<0,05). Сомати-ческое и неврологическое состояние пациентов III уровня к ПВП декомпенсируется и ограничивает их функциональные возможности. У лиц IV уровня АР сохраняют дос-товерное различие с пациентами 0 уровня ДР (p<0,05). У них уменьшаются статиче-ских НПБ к ПВП (p<0,05).
Размеры ликворосодержащих пространств и теменно-затылочных долей у лиц без ДР остаются не измененными (p<0,01). Пациенты I уровня ДР имеют сохранные параметры желудочковой системы (p<0,01). Степень изменения ликворосодержащих пространств и вещества мозга пациентов II уровня имеет промежуточные значения, приближаясь к III уровню. Расширение ликворосодержащего пространства, с пре-имущественной атрофией теменно-затылочных долей, оказывает влияние на возник-новение ДР III уровня (p<0,01). Лобные доли и субарахноидальное пространство яв-ляются наиболее сохранными по размерам у лиц IV уровня (p<0,01).
Выводы. Выделены клинические и нейровизуализационные критерии диагно-стики нарушений постурального баланса при инсульте по уровням ДР.


Литература:

1.    Неврология: национальное руководство /под ред. Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой, А.Б.Гехт. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -  С.470-490.
2.    Ястребцева И.П. Интегральная шкала для оценки динамики состояния больных, перенесших инсульт. - Вестник восстановительной медицины. – 2009. – №6 (34). – С.56-61.
3.    Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1. Двигательные на-рушения. – Невролог. журн. – 2001. - №2. – С10-16.

Последнее обновление ( 13.04.2011 г. )
 

Комментарии  

  1. #1 Альберт, Айсылу Написать письмо
    2010-05-3012:03:31 J.G.Nutt, H.Jackson не соотносят III уровень с какими-либо структурами ЦНС, лишь указывают, что этот уровень невозможно объяснить поражением низшего и среднего уровней.
    Можно ли, судя по Вашим данным, утверждать, что обязательно имеются: 1. КТ, МРТ-признаки: "Расширение ликворосодержащего пространства, с пре-имущественной атрофией теменно-затылочных долей" и соотносимые с этим 2. клинические проявления: "нарушение когнитивных функций"?
    Вопрос 2. " Помимо ДР, у лиц II и III уровней определяются суб- и декомпенсированная соматическая патология, нарушения общей чувствительности, зрения, функции тазовых органов (p
  2. #2 Ястребцева Написать письмо
    2010-05-3120:58:34 Благодарю Вас за интерес к публикации и Ваши вопросы.
    Ответ на вопрос 1.При анализе объемных индексов у пациентов с инсультом выяснилось, что максимальную величину объемного индекса желудочков (p

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99