При гипокалорийной диетотерапии интенсивность похудения определяется дисбалансом между поступлением и расходом энергии. Поступление энергии определяется калорийностью дневного рациона питания, а расход определяется суммой уровня основного обмена (УОО), затратами энергии на специфическое динамическое действие пищи (СДДП) и физическую активность. Условием стабильного снижения массы тела пациента (МТ) является поддержание отрицательного дисбаланса, т.е. расход энергии должен превышать поступление. Ранее нами предлагалась модель гипокалорийной диетотерапии с регулированием калорийности рациона питания посредством отрицательной обратной связи по динамике МТ [2] и с оценкой динамики МТ свободными от распределения (непараметрическими) методами [3].
Однако при линейной в общем зависимости между дисбалансом и интенсивностью потери веса нельзя полагать, что интенсивность снижения веса будет линейно зависеть от калорийности дневного рациона. Данная зависимость носит нелинейный характер, и связано это с зависимостью УОО от калорийности рациона К. Другими словами, при снижении калорийности рациона (и увеличении вследствие этого разности между энергозатратами и калорийностью), УОО через некоторое время также снижается, что приводит к уменьшению с течением времени ежедневной убыли веса, и даже к возможной стабилизации веса при данной (редуцированной) калорийности (известный эффект плато).
В данной статье делается попытка разработать формализованную модель зависимости дисбаланса от калорийности ежедневного рациона питания по завершению переходного периода и стабилизации УОО на новом уровне. (Согласно [4] можно полагать, что на перестройку обмена веществ при снижении калорийности рациона требуется около трех недель). В основу построения модели положены следующие самоочевидные положения:
1. При водном голодании (т.е. нулевой калорийности рациона питания) УОО стабилизируется на весьма низком уровне. Этот уровень (совместно с уровнем физической активности, весьма впрочем низким при длительном голодании) является одним из параметров модели – обозначим его за минимальный расход энергии...

 

Скачать работу целиком